四項電腦認知評估研究

四項電腦認知評估研究，主要施測之評估為SAT、PDT、FDT、WCST，其中SAT、PDT、WCST為電腦化評估工具。

以下為研究中所使用評估工具之目的與介紹

BI：評估病患的基本ADL狀況。

CASI：評估病患整體認知功能，以其中READ與CMD之表現觀察是否能遵循指令，作為是否繼續後續測驗的依據。

Star cancellation：測驗忽略症 (neglect)和一般視覺注意力 (general visual attention)。一張A4紙上有56個小星星及其他的干擾物。測驗方式為要求病患畫除所有的小星星，計算病患共畫除多少個小星星，滿分為54分。

SAT：評估病患空間注意力能力。電腦影幕上9個區塊中，分佈26個白點，測驗方式為要求病患點選所有的白點。計分方式為計算正確點選的總數。

PDT：評估病患之空間工作記憶能力。為盧璐醫師根據魏氏智力測驗第三版中的數字廣度(digit span)測驗修訂而成。PDT與數字廣度測驗的最大不同在於以非口語的觸點方式呈現施測者的口語指令，可使口語表達能力有困難的中風病人(例如表達性失語症)，亦可進行此測驗。測驗方式為要求病患依照電腦上數字出現順序，依序點選。計分方式為記錄病患正確回答的總題數(共有16題)。

FDT：此測驗分為四個部分，第一部分為「讀數」測驗，測驗內容為讀出方框內的數字，第二部分為「數圖」測驗，測驗內容為數出方框內的圖案數量，第三部分為「計數」測驗，測驗內容為數出方框內的數字數量，第四部分為「轉換」測驗，病人需數出細框內的數字數量或是唸出粗框內的數字。每個部分的分數為反應時間(秒數)加上錯誤數。

此測驗可評估病人的選擇注意力( Selective Attention)與轉換注意力 (Shifting Attention)。選擇注意力與病人能否專心地不受干擾地進行單一作業的能力有關。轉換注意力則與病人能否於不同事務間轉換的能力有關。選擇注意力與轉換注意力的分數指標有兩類，反應時間和錯誤數，選擇注意力的反應時間和錯誤數為第三部分減去第一部分，轉換注意力反應時間和錯誤數為第四部分減去第一部分。

WCST：測量病患「抽像推理」與「轉移認知策略於不同環境」之能力。WSCT整套測驗涉及到的功能包括：策略計畫、組織搜尋、運用環境的回饋來轉換認知心向、行為導向以達成目標和控制衝動反應。本研究使用電腦化WCST-128版本，計分方式為：Trails Administered (number of trails administered), Total Correct (number of correct responses), Total Errors (number of errors), Percent Errors (percent errors or missing if 0= trails administered), Perseverative Responses (number of perserverative responses), % Perseverative Responses (percent perseverative responses or missing if 0= trails administered), Perseverative Errors (number of perseverative errors), % Perseverative Errors (percent perseverative errors or missing if 0= trails administered), Nonperseverative Errors (number of nonperseverative Errors), % Nonperseverative Errors (percent nonperseverative errors or missing if 0 = Trials Administered), Conceptual Level Responses (number of conceptual level responses), % Conceptual Level Responses (percent conceptual level responses or missing if 0 = trials administered), Categories Completed (number of completed categories), Trials to Complete First (trials to complete the first category), Failure to Maintain Set (failure to maintain set score), Learning To Learn (learning to learn if > 2 categories completed; missing otherwise)。

l       Percent Errors, % Perseverative Responses, and % Nonperseverative Errors：此三項分數主要為研究調查用途，特別可用來探討施測卡片的使用張數不同，反映在此三項分數之狀況，以控制實際施測卡片的量。

l         % Perseverative Errors：代表病患因固執造成的錯誤，相對整體表現中的比率。

l         % Conceptual Level Responses：代表的是病患可察覺到正確的分類規則之比率多高。Conceptual Level Responses的定義為連續三個或更多的正確反應。因為病患有三個或更多的正確反應，才能說他在使用正確的分類策略，而非偶然排對。

l         Categories Completed：為測驗過程中，病患正確地完成的類別數目(即是連續10個正確反應所對應到的規則)。

l         Trials to Complete First Category:：病患反應成功地達到第一個規則結束，所費的總嘗試數目。此代表病患試圖轉換規則之前，其初步概念化程度。

l         Failure to Maintain Set：病患完成一個規則前，卻因反應錯誤而中斷。評分標準為病患有五個連續(或更多)對的反應，但接著反應錯誤，則計次。

l         Learning to Learn：此分數反映了病患概念化規則的效率，即是病患在連續的分類規則間，錯誤率差異之平均情況。