2010年11月30日 星期二

報告

報告可分為書面報告和口頭報告。
學期過了一半了,報告也越來越多。最近在課堂中可以聽到和看到不同科系學生的報告,書面報告寫的完整的同學,未必可以有詳細的口頭表達。有些同學雖然書面報告寫得比較精簡,卻可以生動且明確地講述重點。
兼有好的口頭和書面兩種報告型式,並不容易啊!不管哪一種型式,都需要訓練和不斷地練習。

在口頭報告中,幾乎都會使用powerpoint,輔助講者有結構的說明,和表達內容,讓聽眾較容易明白。
依自己最近的報告經驗,和聽別人報告的心得,我覺得講者除了練習口頭的順暢和完整外,也必須注意powerpoint的設計。我列出幾點做為個人在製作powerpoint時,需注意的事項:
1. 結構:大綱,內容,結論
2. 內容:
    (1) 精簡,只要寫出重點即可,但在結論中需要表述完整地概念(take home message)
    (2) 條列式,但需要區別主要重點和次要重點。可使用鍵盤上的Tab鍵,區隔和明確標示主要重點和次要重點。
    (3) 內容過多時,需要先試看是否字型過小。個人認為字型大小最好不要小於22。
    (4) 表格的製作需注意字型大小和顏色。圖表背景顏色和字顏色需要有明顯的對比。
3. 儀態和口氣要穩定。我覺得在報告時適當說些笑點,以引起聽眾的注意力或迴響。
4. 講話速度勿過快。口頭報告可能會有時間限制,講者就得取捨內容,並非所有內容都包括的口頭報告,才會讓聽者聽的清楚。

Just my thought!!

2010年11月29日 星期一

OT rap!!

最近聽到一個youtube的影片,推廣OT,rap喔!

http://www.youtube.com/watch?v=ncqQBoxPz3Y&sns=fb

這學期也會協助台大職能治療學生,製作OT介紹影片,好期待他們作品。

2010年11月28日 星期日

AJOT重要投稿資訊

今天參加台灣職能治療學會第15屆會員大會,看到研究發展委員會提供一項重要訊息,AJOT重要投稿資訊,在此與大家分享一下。

1. 2010年3月起採用線上投稿
2. 近2年刊登論文以成人及小兒領域較多
3. 2010刊登論文優先順序為:
   (1) 療效驗證 (包括meta analysis)
   (2) 醫療品質 (如提升滿意度/順從度,及醫療成本/效能)
   (3) 評估工具的驗證
   (4) 連結職能投入 (occupational engagement)及參與 (participation)
   (5) 探索專業相關議題之研究

2010年11月26日 星期五

11/22~11/26 進展與困難

這星期開始莫名地緊張即將到來的統計考試,尤其是生統,深怕又遭滑鐵盧。原本生統考試在下星期二(11/30)舉行,之前和家人討論要去泰國之行,全家似乎在配合我的時間,當時想11/30考完生統,接著12/3考完心統後,這段時間應該適合,所以才訂定12/5~12/9的行程。沒想到上禮拜宣佈生統要延期考試,延至12/7。我這時就想,先問生統老師,我可否從泰國回來後補考。
心中盤算,假如老師說不方便補考的話,我可能停修啦!老師竟然說可以!!我也只好繼續埋頭苦幹,好好讀生統啦!

當我下定決心,要好好啃讀統計,但系上卻發了一份獎學金的通知,提及申請獎學金需要提交成績單。這時心中又開始憂慮,因為第一次的生統成績慘不忍睹,假如未來就學中,真的要申請獎學金的話,要怎麼辦??
Money compares to knowledge! Now, I know what I need!! I will not think of dropping classes anymore.

2010年11月25日 星期四

沒有整形,變臉成功!

最近看了金馬獎典禮,頒發特別貢獻獎給孫越的過程中,張小燕描述孫越,是演藝圈中唯一沒有整形,而變臉成功。這句話超有其哲學含義。

研究中有整形嗎?在此我所認為的整形是在內部功夫不深時,藉由外在的力量,以容易獲得成就或掌聲。我相信存在此種可能性,但現在我更深信腳踏實地,由紮實的功力顯現出不凡的成就,這時就變臉成功啦!!!


有興趣看孫越授獎的過程,可以連結下面的網址
http://blog.xuite.net/unlimiter1001/unlimiter/40082217

2010年11月24日 星期三

職能科學

今天能遇見久聞已久的Dr. Ruth Zemke,分享"Occupational Science: Occupational Therapists building for the future" ,光聽這個題目就好吸引人。
之前在讀她的著作時,覺得職能科學與公共衛生的概念很類似(其實我是接觸職能科學後,才開始比較了解公共衛生),今天問了她這方面的問題。她表示有許多人已解釋和比較職能科學和公共衛生的相異性,就以她的觀點,職能科學和公共衛生大致上相同,但職能科學有針對個人的介入(individual level),而公共衛生是強調群體的層面(population level)。當然職能科學也可看群體的改變,但職能科學有能力做個人方面的介入。

她提到職能治療實證的的困難,其中的一點為,如何定義和測量職能的結果。 I am interested in this issue. Kind of having a little idea, but still need to work on more methodology to find the better answer.

2010年11月23日 星期二

醫療臨床人員的隱憂!

昨天王老師問大家健保會不會倒,有人說沒有一個政府會讓它倒,但要如何不讓健保倒,沒有人說出一個所以然來...
政策會隨著需求而改變,在政策變換中,醫療人員要如何因應,才能取得對專業和個案都獲得最大的平衡點?

今天老師說健保要實施計病和計人酬制,復健科可以獲得的比例應該不會太高....
現已在醫療院所工作的OT們,都不會願意跳出安全的保護,OT的畢業生要進入醫療院所的機會越來越小,另外,我也知道因著兩年期新進人員訓練的規定,讓許多醫院根本不想聘請未有兩年資格的治療師 ~~找醫院臨床的工作是困難重重啊!

今天和其他研究生討論,有位台灣的碩士生,為統計方面的人才,找到在美國工作的機會,
以前我在美國念書看到的狀況是,統計系畢業的華人學生,找工作似乎不會太困難.

這時自己就想,OT真的是需要研究的人才,以證實療效,才能為OT在健保和醫療業中發聲,但OT研究所畢業後,到底會發展哪一方面專才,可以讓OT專業在國內和國外暢行無阻??

很好奇台灣碩士班畢業的學生都從事哪些方面的工作?就我的認知,除了繼續深造博士班外,我的朋友都再走入醫療臨床,但我也看到有機構需要能提供OT服務,也能做研究的人才,但這方面的工作似乎不太多

2010年11月22日 星期一

11/22~11/26 預定進度

任務
預定完成日
準備心理計量文獻17~19報告(responsiveness)
11/23
生統作業 
11/30
準備心統第二次期中考和作業
12/3
進階Seminar報告
11/26
l   彙整寫出執行功能定義

l   搜索執行功能評估工具理論依據

寫流行病學term paper
12/1


這星期四是美國感恩節
感恩的時間到了,應該說說一些感恩的話
首先要謝謝老師
不斷地提醒我該注意的地方
不時給予不同層面的想法
真的非常謝謝老師回覆我的部落格
有老師這一位忠實的讀者
就覺得有寫部落格價值

也要謝謝其他的助理和研究生
雖然認識的時間不久
但很開心地知道我們為了同樣的目標而努力著!

理論的創新

在看執行功能的定義時,定義眾說紛紜,不統一,其實我不太知道要如何歸納出一個定義,深怕自己遺漏什麼重要訊息,也怕自己有誤解,而訂定錯誤的定義。
~老師的建議是不可能一次就寫出完美的定義,需要從別人的意見中不斷地修改。

最近和一位社會學研究生討論自己的疑惑和顧忌,我想要有創新的想法,但卻不知要如何起始?他建議我先照著前人的模式進行,創新是在於我要如何把前人的想法用"不同"的方式描述出來。另外,對不同族群的人解釋概念的時候,就開始有不同的更新和詮釋,這些過程中,我就已經在創造新的理論。
~我能接受這樣的說法,能用自己的話解釋到所有人都能聽懂,就代表我已有自己的概念和模式,雖然先模仿前人的腳步,但我在理解和表達的過程中,就有可能加入一些新的元素。

2010年11月20日 星期六

海報製作

之前第一次在pointpoint上製作海報,我才發現製作海報也是一門學問。要如何配置版面,選擇顏色突顯重要訊息等,以吸引人閱讀,和確實讓人了解所要表達的資訊,真的不是一件簡單的事。
上個禮拜40週年系慶,瀏覽了所有的海報,今天也看了一下台大職業醫學與工業衛生研究所,研究生的海報,我大致上有幾項個人偏好的設計方法:
1. 論文的基本結構標題,例如:背景與目的、方法、結果、結論。可以設計成單格框框,並使用與標題內容的顏色不同,最好是使用較醒目的顏色。
2. 一個完整版面可以設計成一欄或者是兩欄,假如要顯示圖片或是表格的話,建議設計成兩欄。我個人不太喜歡三欄以上的設計。
3. 我個人比較喜歡底部是淺色系,假如底部是深色系,可以設計每個標題內容為一個淺色框,以突顯內容。當然,底部是淺色系,也可以在標題內容中使用較深一點顏色的框架。
4. 表格設計可以是交插奇數列為統一的顏色,偶數列為另一種一致顏色,表格標題為第三種顏色(可為較深一點的顏色)。
To be continued!

11/28有職能治療學會第29次學術研討會,到時在觀察其他人海報,看看是否有可以學習的地方。

研究倫理

Recently, a graduate student discussed her proposal with me. I found out she barely knew what research ethics. According to my experience in the US, I had some lectures talking about the research ethics and IRB (institutional review board).
I sense strongly that more and more people in Taiwan promote the concepts of research ethics actively in the academic world and teaching hospitals, especially in this year. I just have a though whether the faculties in OT department could share the concepts for the graduate students, especially give them the basic framework.

11/15~11/19 進展與困難

每個人都有其個性和缺點,我承認我是任務導向,所以對人的關懷比較少,也比較沒有耐性,針對此點,我有不時地提醒自己,和嘗試調整。
我有另一個盲點是,當我自信心開始低落,又不斷地碰到困難,我會選擇暫時逃避的方式,因為沒有面對問題的勇氣。

這學期一直處於準備隔天考試和報告的狀態中,我以為交了報告就算是結束一件差事,可以繼續處理其他的報告。但最近才意識到,在前份報告中出現的問題,會持續在下一份的報告中浮現,因此修改報告也是在學習檢視自己的缺點。
想和老師討論一下,因為考量自己現在的狀況,有許多科目最近開始第二波的期中考,再加上我12/5~12/9去泰國,所以暫時無法繳交修正報告。我一定會在期末的時候繳交積欠的報告。

2010年11月17日 星期三

比較中風EF評估工具的心理計量設定標準

回顧與比較評估工具的心理計量,就是看這些評估工具到底已被驗證心理計量的哪些部分,原本我以為一個完整評估工具應該要被證實所有的信度、效度和反應性。
但老師提醒我思考針對執行功能而言,具測量的目的是什麼?然後決定需要驗證哪些心理計量,而不是要找出所有的心理計量。

在回顧文獻的過程中,執行功能評估工具常被驗證的心理計量包括有:
1. Validity:construct validity (convergent validity),ecological validity,criterion validity(concurrent validity、predictive validity)。
2. Reliability:test-retest realibility,interrater reliability,internal consistency。

工具測量的目的:
1. Discriminative(描述型)
2. Predictive (預測預後和篩檢)
3. Evaluative (outcome measure)

進階職能治療專題報告中,比較中風個案執行功能評估工具的心理計量,我設定的標準為搜尋工具為
1. 了解評估工具是否有根據,和其臨床的應用性,所以會看工具是否有construct validity、ecological validity
2. 我想設定執行功能測量目的為
(1) Discriminative,我的理由是現在未有gold standard的執行功能評估工具,所以需要知道工具是否可以測定出個案是正常還是不正常。這個方面需要了解心理計量哪些部份?是在測量sensitivity/specificity 嗎?
(2) Predictive,我的理由是,中風個案的認知功能應該在復健中不容易有太大的改變,所以我不考慮Evaluative層面。但需要知道個案此時的認知功能對未來預後的影響,所以需了解工具是否有predictive validitysensitivity/specificity (for screening tool)。

2010年11月16日 星期二

兒童認知

上星期的系慶,只能參加星期六早上的活動,之後就趕到南部參加朋友的婚禮。好友一生的幸福 v.s.個人學術的成長,我選擇了友誼。
今天聽到有人分享賴金雪老師在演講中提出發展兒童認知的CAT,好奇的搜索一下,希望能找到相關資料,是我搜索方式不對嗎?我沒有找到她做有關於兒童認知CAT。於已發表的文章中,有看到她發表多篇有關兒童Fatigue的文章.....
假如有人記得賴老師提到任何有關兒童認知的資料,懇請提供一些資訊,想知道她做了哪些方面和如何做。

最近在執行功能方面的進展有點停置,明天開始要好好思考,需要有一點進度了。

2010年11月12日 星期五

11/15~11/19 預定進度

任務
預定完成日
生統作業
11/16
學術論文寫作作業
11/17
進階Seminar報告
12/13
l   訂定檢索標準,明顯地挑選出所要探討的評估工具
11/19
l   搜索執行功能評估工具的理論依據
11/19
準備心理計量文獻17~19報告
11/23

11/8~11/12 進展與困難

這個星期二幾乎快到了廢寑忘食的地步(我承認自己太誇張,因為我仍會感覺到餓,只是不想離開座位去買東西罷了),想辦法準備心理計量課程的報告。第二天後仍想找到r-square和adjsuted r-square的最佳解釋,但到現在仍無法有完全融會貫通的感覺。報告後的兩天,思緒仍停留在報告中,不想做其他的報告,我是否有情境轉換的問題!?

星期三腦傷認知課程,在課程中討論到評估工具的信效度,其實我也沒說什麼。但今天竟然有學妹要我開班授課教她!!!!!!!!??????
我都還未真的全盤搞懂呢!或許我比一般人知道一些皮毛罷了。

很撼顏地說,這星期在專題報告上沒有什麼進展。多花了一些時間協助系務,因為40週年慶有比較多的事務需要幫忙。這星期晚上都比較想放空,當我在休息放空時,不時有聲音提醒自己該念書了,會有另外的聲音告訴自己,生活也需要變化,暫時放鬆,休息玩樂一下也可以......。所以囉!這星期給其中聲音戰勝了。

明天好期待看到Anita Bunday,之前曾經和她有e-mail聯繫過,不知明天我是否有機會可以和她說說話,期待又緊張,第一句話我會說什麼? How are you doing? What's going on? Nice to meet you! 好普通的話喔!

2010年11月11日 星期四

矛盾的心態

碰到問題時,必須要自己想辦法解決
但無法從搜索的資訊中得到明確易懂的答案
就開始躁動,不知所措

其實現在也在擔心,到底所搜查的資料是否正確?
在未懂的階段中根本無法批判手中現有的資料
感覺很矛盾.......

2010年11月9日 星期二

update seminar's framework


前言:

1.      執行功能的定義:summarize the EF definition from the papers and write a summarizing definition.
2.      執行功能的重要性
3.      評估的意義:What is the original purpose for assessment tools of EF in the research and practice? What is the purpose related to psychometircs?
4.      此篇的目的:What is the rationale for the review?
方法:
1.      資料檢索的過程:
(1)  執行功能評估工具搜尋:set the criteria related to the summarizing definition
(2)  執行功能評估工具理論依據
(3)  執行功能評估工具心理計量驗證
2.      評析執行功能的標準:
(1)  評估工具是否有理論依據
(2)  評估工具的心理計量驗證
結果:
1.      使用於中風患者之執行功能評估工具檢索結果
2.      評析每個在研究中曾使用過的執行功能評估工具
討論:
1.      探討是否評估工具適用於臨床和研究中
2.       What is the future plan? How do I implement the future plan? Point out two or more than two points.

2010年11月6日 星期六

11/8~11/12 預定進度

任務
預定完成日
心理計量文獻13~14報告的準備
11/9
進階Seminar報告

l   繼續檢索評估工具之心理計量
11/9
l   檢索評估工具之理論依據
11/12
閱讀心理計量文獻13~14報告
11/16

11/1~11/5 進展與困難

進入11月份了,這學期的第八週,學期過了一半了。

這星期生統課老師憂心地問學生,為什麼大家生統期中考考不好,大部份的學生說上課老師講解範例、作業題目和考試題目的題型關聯性相差太大.....。
我覺得自己上課大部份有聽懂,作業也認真寫,說真格的,作業蠻不好寫,考試更是難考....。老師接下來會調整,作業以考古題為練習題目,我也想或許藉由練習題目,或許考試時才不會不知所措。

這星期盡力在寫文獻回顧,在找以中風為研究對象,執行功能評估工具的心理計量,發現研究不是很多,還在想我是否要每個評估工具(共有29個)都找其心理計量,假如不找的話,我如何知道是否有研究證明,但都找,又覺得好花時間......。還是加油,繼續找。
我有點擔心,找執行功能評估工具的理論依據時,會不好找.....。
我想我先找完,把找的結果以文字陳述,寄給老師,再與老師約時間討論。

2010年11月4日 星期四

讀書是可以有趣的!!

今天碰到一位資深的職能治療前輩,聽她分享她最近做的研究,看她眉飛色舞地越說越起勁,深刻地感受到從念書中獲得成就感和對未來的憧憬,恭喜她,找到了訣竅和目標。

最近念了一篇中央研究院院士分享"如果讓我重做一次研究生",作者提到許多人一生最好的作品可能是碩士論文或博士論文,因為進入學術領域後,忙於行政、教學等等,很難有3~6年的時間,完全沉浸於一個主題理反覆地耕耘。
研究生,要從接受各種有趣的知識,進入製造知識的層次。研究生的學習是在老師引導下學習"Self-help"。

我仍在探索"self-help"的學習樂趣,每次讀懂了一些東西,就高興一下下,好開心自己對一些概念和名詞不再是鴨子聽雷。目標在於,希望自己能真實感受製造知識的成就感。

2010年11月2日 星期二

99上~進階職能治療專題


題目:測量中風個案的執行功能評估工具之回顧與比較

架構:
        前言:
1.      執行功能的定義
2.      執行功能的重要性
3.      評估的意義
4.      此篇的目的:
        方法:
1.      資料檢索的過程:
(1)   執行功能評估工具搜尋
(2)   執行功能評估工具心理計量驗證
2.      評析執行功能的標準:
      (1) 評估工具是否有理論依據
      (2) 評估工具的心理計量驗證

結果:
1.      使用於中風患者之執行功能評估工具檢索結果
2.      評析每個在研究中曾使用過的執行功能評估工具
討論:
        探討是否評估工具適用於臨床和研究中

執行功能評估工具使用於中風研究的次數

共閱讀了57
只有51篇符合標準,標準為文獻中有提及使用於中風患者的執行功能評估工具,表1為每個評估工具於文獻研究中使用的次數。

表1
執行功能評估工具名稱
被使用的次數
Behavioural Assessment of the Dysexecutive Function (BADS)
2
Benton Visual Retention
1
The Brixton Spatial Anticipation Test
3
California card sorting test
1
Revised version of the Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG-R)
2
Cancellation test-revised
1
Categorical evocation
1
Chinese Frontal Assessment Battery
1
Cognitive Estimation Test
2
The Complex Task Performance Assessment
1
Computerized neurocognitive function test
1
Controlled Oral Word Association
3
Color trail test 1 & 2
1
Delis-Kaplan: the design fluency and trail making subtest
1
Executive Function Performance test
1
Executive Interview (EXIT)
1
FAS Test
1
FIM
1
Five-Point Test
1
Hayling Sentence Completion Test
1
Health and Safety subtest
1
Key Search Test
1
Letter Fluency
2
The Luria alternating sequences task
1
Chinese version of Mattis Dementia Rating Scale-Initiation/Perseveration subset (MDRS I/P)
4
The Montreal Cognitive Assessment
1
NIH Stroke Scale
1
Raven’s coloured progressive matrices
1
60-second animal fluency test
1
The Semantic and Phonemic fluency test
2
SLP intervention documentation form
1
Stroop Colour-word Test
3
Stroop task
6
Symbol Digit Modalities Test (SDMT)
1
Ten-point clock test
1
Tinkertoy Test
1
Tower of Hanoi task
2
The Tower of London test
1
Trail Making Test
11
   Only part B
1
Verbal category fluency
1
Verbal fluency
1
Visual Elevator (Test of Everyday Attention)
2
Virtual Multiple Errands Test (VMET)
1
Modified Verbal fluency test
1
Verbal and Spatial Reasoning Test
1
WAIS-R Digit Symbol
2
WAIS-R digit span backwards
4
Wechsler Adult Intelligence Scale-III
3
Weigl colour form sorting test
1
Word-color test
1
Word Fluency
1
The Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
12
Modified Wisconsin Card Sorting Test
2
Modified Card Sorting Test
1

由此可見,較常使用於中風研究的執行功能評估工具為:
1. The Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
2. Trail Making Test
3. Stroop task
4. Chinese version of Mattis Dementia Rating Scale-Initiation/Perseveration subset (MDRS I/P)
5. WAIS-R digit span backwards