精神病患所接觸之工作類型

台灣精神復健機構有提供精神病患工作訓練的機會，其中有分不同工作類型，如競爭性、支持性、庇護性。

競爭性為患者不需任何專業協助，可自行從事一般的工作。

支持性為患者需有就業服務員陪同下，從事一般的工作。

庇護性為患者在庇護工廠內工作。

Test-retest reliability之定義

To degree to which an instrument is stable, based on repeated administration of the test to the same individuals over a specified time interval [1].

Test-retest reliability assessment is used to establish that an instrument is capable of measuring a variable with consistency….If the test is reliable, the subject’s score should be similar on multiple trials. In terms of reliability theory, the extent to which the scores vary is interpreted as measurement error [1].

Test-retest reliability is the stability of a measuring instrument over time [2].

Test-retest reliability indicates stability of the assessment and determines the consistency of measures from one testing occasion to another, on the assumption that the behavior being scored does not change over time [3].

Reliability can be defined as the consistency of measurements, or of an individual’s performance, on a test; or “the absence of measurement error” [4].

Reproducibility evaluates whether an instrument yields the same results on repeated assessments. Examples of reproducibility are parallel-forms, rater and test-retest reproducibility [5].

1.         Portney LG and Watkins MP. Foundations of Clinical Research: Applications to Practice. 3rd ed2009, Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Education.

2.         Hobart JC, Lamping DL, and Thompson AJ. Evaluating neurological outcome measures: the bare essentials. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;60:127-130.

3.         James C, Mackenzie L, and Capra M. Test-retest reliability of the manual handling component of the WorkHab functional capacity evaluation in healthy adults. Disabil Rehabil 2010;32:1863-1869.

4.         Atkinson G and Nevill AM. Statistical methods for assessing measurement error (reliability) in variables relevant to sports medicine. Sports Med 1998;26:217-238.

5.         Hobart JC, Riazi A, Lamping DL, Fitzpatrick R, and Thompson AJ. Improving the evaluation of therapeutic interventions in multiple sclerosis: development of a patient-based measure of outcome. Health Technol Assess 2004;8:iii, 1-48.

就我自己對test-retest reliability的概念，test-retest reliability可看二個方面，一個方面是重複施測結果的一致程度，另一方面是重複施測之測量誤差程度。

在FDT論文的test-retest reliability，我著重於重複施測結果的一致程度，而為要強調測量測量誤差，因為在此篇是著重於RCIp，列於practice effect底下，所以在test-retest reliability中，沒有刻意提到要看RCI。

中介變項和調節變項

今天上心理實驗法課時，聽到除了獨立變項 (independent variable, IV) 和依變項 (dependent variable, DV) 外，有二個變項會影響IV和DV：中介變項 (mediating variable) 和調節變項 (moderator variable)。

中介變項
英文解釋：A variable that operates in between two other variables. It delineates the intervening process through which one variable affects another variable.
中文解釋：此變項為介於二個變項 (如IV和DV)中間，IV是先影響中介變項，然後再影響DV。
範例：焦慮狀況 (IV)會導致注意力分散 (中介變項)，接著才影響記憶力之功能表現 (DV)。

調節變項

英文解釋：A variable that determine how the relationship between an IV and a DV changes across the levels of an additional variable.
中文解釋：在調節變項影響下，會改變 IV 和 DV 之間的關係。調節變項會同時對 IV 和 DV 產生影響。
範例：焦慮 (IV) 和記憶力 (DV) 之間的關係，會因著不同疲勞程度 (調節變項) 而改變。

我現在的想法是，未來在處理任何有關於變項的分析和解釋時，都可以嘗試思考哪些變項是中介變項或調節變項，以擴展或加深數據的解釋。

differential item function

差別試題功能 (differential item function, DIF)的目的是檢驗某項目對於"能力相同但不同組別的個案"是否有不同難度。例如：項目"請高舉雙手過頭頂"，對於具備相同上肢功能的黑人與白人個案，項目難度是否相同。IRT理論，同一個項目，其難度對不同個案應該維持相同，而非不同。

問題：DIF和disciminative validity (區辨效度)是一樣的嗎?
DIF 為檢驗項目對相同能力但不同族群的受測者是否有不同項目難度。discriminative validity 為評估工具能否區辨不同能力的受測者。因此DIF 和discriminative validity的概念不同。

factor loading vs. CFA index

Factor loading (因素負荷量)為項目(item, variable, indicator)與所屬面向(domain, factor, latent trait)之相關係數，其平方值即為面向可解釋項目之變異量。factor loading之判斷標準為≥ 0.4。
當factor loading為0.4時，即項目16%的變異可被面向所解釋。而84%的變異為面向不能解釋的部分，此為測量誤差 (此部分變異可能被其它潛在變項所解釋)。當factor loading < 0.4時，即此項目和所屬面向相關性低，此項目非為測量所屬面向欲測量之概念---個別項目層次。

CFA index為檢驗觀察值是否符合建構模式。
假設建構模式為一個面向有4個項目，符合CFA index表示觀察值符合建構模式，則此4個項目都為測量同一個面向之概念---整體項目層次。

如何區分factor loadning和CFA index：factor loading是從個別項目層次來看是否項目為測量所屬面向欲測量之概念。而CFA index是從整體項目層次來看是否所有項目都為測量同一個概念。

factor loading之解釋

在CFA之分析中，會獲得factor loading。在一階CFA中，factor loading為項目與所屬面向 (factor)之相關係數。square of factor loading為面向解釋項目的解釋力。1- (square of factor loading)為殘差值 (測量誤差)。

Neurological soft signs

Neurological sign (神經症狀)：透過神經學檢查 (例如：反射測試、感覺功能檢查等)，評估病患的神經功能/症狀。

Neurological soft signs (簡稱NSS)：為次要的神經症狀 (minor neurological signs)，以表示非特定的大腦功能損壞及非特定之神經疾病。
英文字"soft"意指有困難解釋及不易確定與大腦損傷的關係。
此名詞常使用於精神分裂症或腦傷族群。

positive and negative symptoms

精神分裂症依據症狀現象，分成2類：正性症狀(positive symptom)和負性症狀(negative symptom)。

正性症狀：擴大正常腦功能的表現，指一般人不會有的症狀，而患者有其症狀，例如：幻聽、妄想。

負性症狀：降低腦功能的表現，指一般人該有的能力，但患者缺乏此能力，例如：缺乏動機、興趣。