腦傷認知評估工具報告討論整理

從今天的報告中，我發現我把研究和臨床實際狀況隔離，沒有考慮我所設計的研究可否真的使用在臨床上。例如：我竟然想使用Executive Function Performance Test (EFPT)測急性期中風個案，EFPT為治療師評分個案實際操作的狀況，急性中風個案根本無法操作ADL的項目，我真的考慮不周。

今天報告討論完後有許多以後要思考注意的重點：
1. 要驗證模型之前，要先有好的評估工具
2. 由主觀判斷選擇理論和工具，測量construct validity (CFA)，驗證工具是否符合理論。選擇慢性中風個案，中風一個月後的個案。
3. Test retest realibility：選擇慢性中風個案，測量間隔2個禮拜到1個月，以妨學習、記憶效應。
4. Convergent validity 和divergent validity：與WHOQOL比較看相關性，WHOQOL可以分domain來使用，選擇慢性中風個案。
5. Predictive validity：需要長期追蹤(logitudinal study，follow up)，例如：測量時間14天、1個月、6個月、1年。好的研究需要收案收200~300人，收取能力差到能力高的個案(variance 要大)。一般投稿尚可接受的個案數可為30~50人。
6. Responsiveness：先大致了解高階認知功能在什麼時候產生改變。急性期的中風，生理差異大且不穩定，可能不適合在急性期時測量。或許可以在30天後、1個月、3個月、或出院前後時測量。
7. 找VMET的資料，看是否不受文化上的限制，參考是否適用。
8. 評估工具的翻譯，必須要與發展者討論，以確定所翻譯的版本意義上是符合原著作。
9. 在測量Screening tool的sensitivity和specificity，樣本必須是有連續性，需要有borderline的個案。例如：正常人、疑似自閉症、和自閉症。