symposium主題 (12/27)

我想了許久，自己目前對表現型執行功能評估工具相關資料較為瞭解，因此仍想以此方向為主題，也想聽聽專家學者的建議。以下內容與博論內容有不一樣之處，特別是第二到第四大點，此在博論中沒有提及。

symposium主題：表現型執行功能評估工具之發展與瓶頸
一、研究主題介紹
(一)、目前執行功能評估工具之缺點
(二)、發展表現型執行功能評估工具之重要性

二、目前進展與成果：
(一)、 PEF工具介紹
(二)、 目前數據分析結果

三、可能之後續研究：
(一)、依據目前之經驗，發展電腦模擬式評估工具

四、 所遭遇之困難與目前所想到的解決之道
(一)、實際物品操作之表現性評估工具難以發展多項目，因為耗時耗力，且需要使用的工具繁多，如此會難以在臨床上推廣使用。但項目數少可能造成信度不佳及難以區辨個案能力。目前所想到之解決之道為有二：
1. 發展screening tool，先把個案分類等級，再依據其等級選擇合適的評估項目。
2. 研究者和臨床人員想知道個案整體"執行功能"狀態，非單看執行功能所包括之面向分數。而且目前執行功能之定義不同，使用整體執行功能分數會比面向分數有意義。
針對PEF，雖然有四個面向，但主要使用所有項目總分來代表執行功能，而非專注於各個面向分數，總分的variation大，區辨力也會較大。
(二)、個人的生活經驗會影響答題，若項目設計複雜，個案會因記憶力和注意力佳而影響難以作答，會不斷地詢問施測者問題。目前所想到之解決之道有二：
1. 發展"動態式測驗途徑 (dynamic assessment approach)"之評估工具，施測者可依據與個案互動的方式評分，但評分可能會過於主觀，難以標準化。另外，動態式測驗途徑之施測時間會加長。
---此方法先供參考，並不是非常建議。
2. 發展電腦模擬式評估工具，個案須自己依據電腦所提供的資料，而自己在電腦資料中尋找解決方法，就像是玩電動一樣。我比較建議此方法，因為電腦模擬式評估工具可以製造的情境較多元化和複雜化，可減少個案平常生活經驗的影響。