2/29-3/1 認知測驗之練習

昨天和今天早上於台大醫院練習認知評估工具，練習之工具包括：FDT、CPDT、SAT、WCST，共練習4位中風患者。

本週認知評估工具練習次數
FDT: 3次
CPDT: 4次
SAT: 4次
WCST: 2次

首先要謝謝淑茵協助安排這2天的病患，昨天本來有安排一位病患，但臨時轉床，所以就沒有機會遇到那位病患。深感到病房的變化還滿大的，才1天前約好的患者，到要做評估練習時，病患就轉床或出院了!!!

因為原本沒有預設要練習病患的標準，只要是淑茵能邀請到的病患，我都嘗試練習。
病患的差異性還滿大的，有2動作能力不錯，可以自行走路，也有2個動作能力較差，需要坐輪椅的患者。

2位動作能力佳的患者，都可以完成SAT，但有一個病患無法到CPDT之正式測驗的階段，且此位病患在FDT測驗中，雖多次告知/練習FDT之規則，但仍頻頻出錯。此2個患者都須做完WCST之128卡片才能結束，他們都表現出無奈的眼神，我也好希望可以告訴他們一點提示，但我不能啊!-----從此2位病患的表現，我覺得有短期記憶力的病患，很難可以完整做完FDT測驗，雖然病患當下可以了解測驗規則，FDT每一部分都有50題，但在50題測量中都可以持續記得規則，可能會有困難性。另外，雖然可以完成FDT測驗，我猜想FDT的題目(關於執行功能部分)仍然比WCST題目簡單，而且WCST的指導語中沒有告知/ 提醒要配對形狀、顏色、數目，但FDT的練習中，有明確提醒和練習過後，才進行正式施測，所以WCST對病患而言會比較困難。

2位動作能力差之患者，雖然可以完成SAT，但都無法完成CPDT，更有困難執行FDT和WCST。其中一位患者還抱怨說測好久，其實才進行10分鐘測驗(完成SAT)，但病患表現出很不耐煩，而且可看出病患似乎在放空，沒有聽指示，所以此位患者進行不到30分鐘就離開了。

整體來說，SAT是最容易測量的測驗，只要病患沒有忽略症的問題，都可以完成測驗。針對CPDT，我覺得假如病患有嚴重短期記憶力(無法通過練習題)、聽不懂指令、或執行功能等問題，可能難以執行CPDT。針對FDT，有嚴重短期記憶力問題(無法通過練習題)之病患，可能會有困難執行FDT，即使是FDT最簡單的第一部分(讀數)。針對WCST，太多題了，抓不到規則的病患，容易造成挫折感。