12/31與謝老師的討論

1. 針對NSC方案的評論：
(1)評論文章需要從架構看起，然後才仔細看細節內容。(由大至小)
(2)看文章的次標題，標題是否適當，及內容是否呼應標題。標題看完後，看文章的圖表(圖表都是統整性的重點，思考圖表是否與內容連貫，所設計的圖表是否完整和適當)。

2.評估工具cultural adaption
(1)我之前在思考，執行功能操作不熟悉物品的能力時，更顯重要，國外發展的評估工具對於台灣人來說，有些是台灣人不熟悉的物品，是否在測台灣人的執行功能就不需要考慮文化適應的因素?
回答：在台灣有些人是有國外生活的經驗，有些人完全不熟悉國外的物品，在台灣測這兩群人就會有差別。所以評估工具需要一視同仁，對有無國外生活經驗的台灣人，都使用一樣熟悉或不熟悉的物品，仍然要考慮文化的調適因素。
(2) 評估工具的翻譯，不是針對"語意"，是意針對"概念"上的釋議。

1/3~1/7 預定進度

任務	預定完成日
準備流病小考	1/3
心計報告：如何在SPSS上算出ICC	1/4
生統作業	1/4
學術中文寫作口頭發表	1/6
心統期末考	1/7

願新的一年，我在時間管理和學習吸收融會貫通能力，更加精進。

12/27~12/31 進展與困難

這禮拜仍然處於寫報告和交報告的狀態~~
但這禮拜比較特別的是，每天我一到9點左右就開始頭很暈，暈到我根本無法專心準備報告。奇怪的是，回到宿舍後，精神狀況反而比較好。原本以為是身體狀況變差，但讓自己早一點睡，第二天的晚上還是覺得頭很暈。
後來，經旁人提醒和我的觀察，我覺得原因是404室太悶了。天氣變冷，窗戶就緊閉不開。有時外面閱讀室會較吵，所以404室門是關閉的。雖然開了空調，設定在fan的狀態，空氣流通還是不好。所以我想下禮拜，我會嘗試適時的打開404室的門，讓空氣流通一下，看看是否我頭暈的狀況會不會好一點。

最近在準備腦傷認知報告~評估工具的心理計量驗證，嘗試把這學期所學到東西結合在一起，才發現不是很容易的把已學的東西統整。最近在想什麼方式能夠促進自己統整的能力，答案是"寫"，所以下學期的目標會放在開始嘗試寫paper。

Speech for conference presentation

Yesterday, I attended a special talking by Steve Wallace. He shared the key points for making a good presentation. He said the person who presented get the main points, even the research study was not done by this person. So, it is very crucial that a successful researcher needs to know how to not only do the research study, but also present the findings well.

I write out my notes here and remind myself how to have a successful presentation in the future.

Principles of effective cofference presentations
1. talk, instead to reading:
2. stand up
3. move around
4. make eye contact: find a kind face to look at.
5. Don't only look at one side of the room
6. imitate excellent speakers: imiate a person who are a good speaker in my filed.

The content in the speech
1.  focus on the key point, not details
2. simple speech, simple sentence
(1) try to express (explain) the ideas, not try to impress others
(2) use the coomon words
3. use analogies, examples and stories: This is very important part. Expressing by an appropriate exmple could make the speech more being understood.

Four channels for presenting.
1. Words used
2. way that I say words: spped, tone, and volume
3. body language
4. pictures that I showed

The most important part which I have learned in this speech is to face Q and A time. Although I have talked to myslef that audiences' questions could help me to think broader and deeper, I still could not accept that I didn't respond the questions well. I could be depressed for several days.
One of a good way to respond the questions is "talk to you about it after the presentation", when you feel it need to talk long time to express the questions or it is hard to explain the qustion.
Another way to repspond the tuff questions is to transfer to other topics. (Confuse the main questions).

對未來工作職責的期待

博士班結束後，未來有可能到學校裡教書。在台灣的大學教職中，要兼顧研究和教學，也有可能需要負責臨床工作，一位優秀的大學教師並不容易。
今天看了一個介紹特教老師的奉獻，感覺非常感動。想起以前在臨床工作時，看到特殊孩童有一點點的進步，和給我一些正向的feedback，真的會讓我好開心喔!
http://www.youtube.com/watch?v=3QYJIMigioo

雖然現在自己放了許多精力在學習當個研究者，看完此短影片後，只是想激勵自己，不管未來是處於研究、教學和臨床，都希望自己能夠盡力，寫出能對社會有好影響的研究，當個讓人感動的老師，幫助有需要協助的個案和學生。

實力!

以前曾經想過，出國念碩士的我和在台灣的碩士研究生比較，我哪個不如台灣研究生?我誠實的說，我的統計能力差人一大截。經過這學期的努力對統計有初步概念，能稍微了解研究所駛使用統計方法和分析。
統計還是要運用，才更能抓住其要領，雖然自認還處於吃奶學習的階段，但功力要加速增強，真的需要靠實際操作，可從設計研究方案和寫作的訓練。

最近在聽某些人報告，可以對其整體內容有些許的了解，發現只是片面地了解，並不深入，不了解為何有此分析結果?為何會引伸此討論?

在閱讀paper時，尚可重覆閱讀和思考以了解內容，可是對口頭報告就無法快速的消化重點或疑點，聽到一個有興趣和難理解的部分時，會反覆地咀嚼其意涵，而無法馬上聽進下一個內容。但我也發現，假如講者演說時有小小的停頓，可以給我較多的時間消化內容，也可幫助我明確地分段內容重點。

執行功能未來計畫

與老師討論未來執行功能研究的方向：
1. 執行功能定義的確定，發展理論架構
2. 評估工具方面：
(1) 比較現有評估工具的優缺點：工具的可行性，哪個工具比較有潛力，要考慮工具是否需要版權。
(2) 心理計量的驗證
3. 確定第1、2點後，開始發展自己的工具。假使當時已有評估執行功能的CAT，可考慮新增評估項目。

因此，接下來我會先從事的是，先確定執行功能的定義，再尋找相關理論。然後進行第2點，比較評估工具，選擇較可使用的工具，到臨床上實際施測。

PT研究生成果發表

大致上瀏覽PT研究生成果發表的海報，看到其中一篇的題目為：A preliminary study on anger regulation in preterm and term infants.
PT也重視個案的情緒層面!?

12/27~12/31 預定進度

任務	預定完成日
腦傷的認知評估：口頭報告~評估工具proposal	12/29
心計報告繳交	12/31
準備EFA報告	12/31
繳交心統作業	12/31
準備SPSS報告：ICC	1/4

剛看到職治系大學生，好熱鬧地在辦聖誕舞會，WOW!
我今天也要去公館報佳音!
大家聖誕快樂!

12/20~12/24 進展與困難

又結束一個繁忙的一個禮拜，這禮拜每天都有至少一個報告要交，真的非常充實啊!!

感謝神，這禮拜拿到我的生統第二次期中考成績，有大幅的成長，因為第一次的成績真的是慘不忍睹，但期末考仍然要加油，不能怠惰!

其實我每天都有想一想，要在部落格上寫些什麼，真的有想到一些可寫的題目，假如沒立即寫下來的話，過幾小時後，就忘掉了。我的記憶力~~~~

同一評估工具針對不同族群的驗證

之前閱讀有關心理計量特性驗證的文章，看到的是收不同診斷類型的個案，一起分析比較。我先承認之前念的心理計量特性驗證的文章不是很多，但我所看到使用Rasch model的文章，都是同時一起分析多樣不同類型，或許讓我一直處於要收多樣化的個案。
現在雖然知道同一個評估工具需針對同一族群做心理計量特性驗證的文章，但卻仍無法說服自己。上星期六問李晏此疑惑，她的回應為，不同族群有不同特性，所驗證的結果也不一樣。例如：A族群的短期記憶力較差，但長期記憶較好，B族群的短期記憶較好，但工作記憶較差，使用一樣的評估工具測量，得出的驗證結果會不一樣(如下的簡圖)。

我現在想，同一評估工具針對不同族群，信度結果應該不會差太多，因為旨在驗證工作的穩定性，例如：inter-rater reliability，目的在看施測者間的測量是否一致，sample只是工具，不同族群應該不致於影響施測者間有太大的差異。但同一評估工具針對不同族群，在效度和反應性結果應該會有不一樣的結果。我這樣的想法對嗎??

文獻回顧的重要性

這星期一進階專題演講後，曾老師特別指出做文獻回顧的重要性，在文獻回顧中看出gap，且找出rationale。
要有這樣的工夫其實不簡單~~
今天不經意地聽到研究生說自己的文獻回顧的功力不好，此時就自我對話，我的功力好不好，我想給自己80分吧!現在尚可找出一些東西來，但不敢保證是非常完整。另外，就算找出文獻後，閱讀文獻、統整文獻到可以看出所以然來，我在這方面尚有許多進步的空間。

語言的藝術

說話：說出該說的話，說出不是廢話的話~~~

廢話就是聽起來很具體，實際上是很空洞的話，看起來好像講到問題的偵結了，事際上在回避所有問題的答案，聽起來很流暢，但註定是要作廢的。
以下是"這一夜，誰來說相聲"談到說廢話的技巧。
http://www.youtube.com/watch?v=5vlQLChuHxI

做研究時，如何能夠看懂審閱者的意見，或聽懂聽眾的問題，然後能夠針對問題說出詳知的結果，這是研究者該操練的功課。

四大方法 跟壓力說bye-bye

怎麼處理這些壓力，也就是我們的抗壓力，決定了我們在職場和人生路上的戰鬥力以及續航力。「一個人能有多成功、多快樂，除了看能力之外，他處理壓力和跌倒再站起來的能力也很重要。」...有抗壓力的人，就好像綠色的枝芽，它或許會被風吹的彎曲了，但卻不會折斷。相反的，它會反彈回來、繼續生長。

抗壓守則一：接受「失敗」，再努力就好了

抗壓守則二：列出壓力清單，反而鬆口氣

抗壓守則三：賦予壓力意義，就能走下去

抗壓守則四：打造「抗壓人脈庫」，情緒有出口

12/20~12/24 預定進度

任務	預定完成日
交心計報告	12/20
交生統實習報告	12/21
腦傷認知評估口頭報告x2	12/22
交薛老師的research performance index	12/22
交學術中文互評報告	12/23
找謝老師討論EF國科會計畫	12/23

12/13~12/17 進展與困難

這個禮拜一，趕鴨子上架地報了進階專題報告，雖然是報完了，但第二天以後，一點確實感也沒有，仍然處於星期一晚上遺留下來的不解。
今天和老師討論過後，對未來的方向有點雛型，開始又有點確定的感覺。

我覺得報告後，聽到不同的意見可以幫助自己有不同的思索方向，但我對問題的吸收和回應的能力仍不足，原因是對主題認識的範圍不夠廣也不夠深，這是未來需突破的瓶頸。

二年期職能治療師訓練計畫(PGY)課程

PGY為訓練未滿兩年資歷的新進治療師，增加專業素養和臨床實務能力。PGY本意應該是好的，但我卻聽到有些臨床治療師分享，PGY增加原本工作的負擔，導致有些醫院不願聘請未滿兩年資歷治療師!!!
畢業生何去何從??

在新加坡的台灣醫療人員~職能治療師

看到新加坡醫療保健人力促進部門，又要來台徵召職能治療師的消息，以下連結為介紹台灣職能治療師在新加坡工作和生活的狀況。

http://www.youtube.com/watch?v=gF-9gL7TJf0

針對EF，接下來想做的事

現在我想好好再次尋找EF的定義(雖然之前在看中風方面的文獻時，有看到一些定義)，比較和綜合出一個定義。
定義會依時代的不同而有所修正!
然後依此定義，去對照和比較現行EF的理論，看看定義是否符合理論的架構。~這是我比較想做的事~

與大二學生討論之感

與大二學生討論如何介紹OT，他們似乎想直接知道答案，到底什麼個案用什麼治療方式，不同的個案有什麼共同的治療模式。
我不想限制他們，不想用現有我已知的治療模式把他們框住了，我一直強調以個案為中心的想法，要以個案的需求去找出可以處理的介入方案。~對大二而言會不會太深~

每次與老師討論，我也一直很想很想很想要從老師那裡得到獨一無二的答覆，似乎常常與老師在轉圈圈。今天與學生討論時，我也在與他們在轉圈圈，只講概念性的東西。他們說有從我這裡獲得幫助，希望他們能有新奇好玩的OT介紹。

報告結束了!

今天的進階職能治療的報告結束了，似乎才覺得未來的路才剛剛開始。
許多同學給的意見，覺得不錯，但不知如何回答。藉由這些問題也幫助自己去釐清一些概念。

問題 1. Dementia和中風測量的執行功能有什麼不同?以dementia發展的工具不能測量中風個案嗎?應該更廣地去看執行功能，而不是只在中風領域中看。
回應：我真的不知道Dementia和中風的執行功能是有哪些不同之處，這方面可以好好想想。當然以其他領域發展的評估工具，可以試應用在中風的領域上，但也先要驗證是否適合中風個案。我覺得自己當初只是想看看在中風領域中是否有使用哪些的執行功能評估工具，我應該要再看看不分領域，到底有哪些的執行功能的評估工具嗎?再自行決定哪個工具可嘗試使用在中風個案身上嗎?
我想我暫時不會那樣做，因為定義和理論都不清楚時，就算把過去所有測量執行功能的評估工具都找出來，未必能解決我的疑問。
所以我想我應該針對定義和理論下功夫，看看是否可以理出一些朱絲馬跡!!

問題 2. 執行功能會測驗到IQ層面，是否不同教育水準和年齡對執行功能的評估工具的需求也不同?
回應：許多研究都強調ecological validity，強調真實狀態下評估的準確性。在執行ADL的時候評估執行功能，是否就可以真的看出個人不同執行功能的能力?

問題 3. 在Lezak的模式下，可以確定測到哪一個層面嗎?
回應：在文獻中沒有看到針對某一層的測量解釋，但這個問題讓我可以好好想一想評估工具發展時，是否可以確定到底測量到哪一個層面。

現在只覺得自己對認知評估工具真的了解甚少。

回來台灣了!

回來了!
邊玩邊擔心課業的心情真是百感交集啊!

12/5是泰國國王的生日，12/4~12/12有些旅遊聖地免費參觀，到處都集滿了人，似乎這段時間是泰國學生出遊潮。

今年去了泰國兩次，讓我覺得印象最深刻地是，泰國人非常喜歡園藝。在泰國最常逛參觀的是國王花園、黃后花園、黃太后花園，復地廣大。這次到了和上次不同地方的國王花園，看到好多的學生買小盆栽。我妹妹和泰國妹婿最喜歡做的事，就是到植物店看看，他們每天都要澆花澆兩個小時。
此時，有點好奇，泰國的OT是否常使用園藝治療?

言歸正傳!
今天下午考完生統第二次期中考，Oh YA!處理完一件事。接下來要準備下星期一的進階專題報告，希望自己可以快一點理出一些頭緒來。

11/29~12/3 進展與困難

今天剛考完第二次心統期中考，考完當下手好痠，整個人處於緊張的狀態。
計算題部分，題目不少，也需要花許多時間計算，假如沒有辦法一看到題目，就知道用哪種方式解答的話，真的時間非常不夠用。
申論題部分，假如概念不清楚的話，就算是死背，也很難寫出完整的解釋。這部分的考試，就類似在做口頭報告，自己不融會貫通，無法說得清楚，也無法寫得清楚啊!!
這禮拜一直在忙於報告(流行病學期末報告)、搞懂統計、準備進階職能治療專題討論。我現在越來越焦慮，因為我12/5~12/9去泰國，12/10要考生統，12/13要報告專題，我還離達成目標的距離好遠好遠。無法放鬆心情參加妹妹的婚禮和與家人出遊。
最近在想，我生活的優先次序是唸書、唸書、唸書、唸書、唸書....賺點生活費，然後才是親朋好友。

希望大家諒解啊!

發現，不是尋找一件新的事物，而是擁有一個新的眼光

我承認自己有固執的一面，尤其是當不願意面對自己的缺點時。常常很希望能把缺憾深埋起來，但事實往往是，身旁不斷會浮出訊息，提醒我面對自己的不足。也或許是自己已意識到問題，就算想逃避，也很容易對問題感到敏感。

前幾天，老師問我一個不想觸碰的問題，當時老師用一兩句話，給我另一個思考方向，似乎問題就沒這麼嚴重，我似乎已有答案可以說服自己。

今天看到系上的活動海報上的標題，"發現，不是尋找一件新的事物，而是擁有一個新的眼光"。這時我想最近大家都在談創新，此標題讓我加上一些對自己的勉勵：
發現，不是尋找一件新的事物，而是擁有一個新的眼光去面對自己的過去(缺點)、現在(困境)、和未來(目標)。

醫療產業創新分享

今天看了長庚大學校友通訊第44期，洪子仁校友主講「醫療產業創新」。以下為我看到有興趣的資訊，與大家分享。

亞洲地區前一百位成功的CEO，共同特質為：
1. 閱讀 (reading)
2. 沉思 (thinking)
3. 語言 (language)
這些習慣造就許多成功人士，所以洪校友在公司中推行，每週一讀的短篇文章閱讀活動。
我建議，除了閱讀外，他們可以嘗試寫閱讀心得，在寫的當中，就開始深入思考內容。另外可以用英文的方式口頭討論或書寫心得，以此就可以真正與成功人士擁有同樣特質。

在「醫療產業創新」主題，洪校友先從「創新」談起。創新並非只是一個想法或觀念，而是要將之付諸行動，實現其具體的價值，才是真正的「創新」。目前在醫療產業的創新上，將原本分屬不同領域的「醫療」、「保健」及「旅遊」等元素，融合後產生一項新興的產業－健康旅遊。健康旅遊產業的崛起，受到人口老化及國家政策等不同層面的影響。台灣擁有絕佳的醫療照護技術與優勢的成本價格，從「疾病治療」、「健康檢查」到「健康促進」，在各層面的支持下，台灣未來的醫療產業發展會有龐大的潛力。

報告

報告可分為書面報告和口頭報告。
學期過了一半了，報告也越來越多。最近在課堂中可以聽到和看到不同科系學生的報告，書面報告寫的完整的同學，未必可以有詳細的口頭表達。有些同學雖然書面報告寫得比較精簡，卻可以生動且明確地講述重點。
兼有好的口頭和書面兩種報告型式，並不容易啊!不管哪一種型式，都需要訓練和不斷地練習。

在口頭報告中，幾乎都會使用powerpoint，輔助講者有結構的說明，和表達內容，讓聽眾較容易明白。
依自己最近的報告經驗，和聽別人報告的心得，我覺得講者除了練習口頭的順暢和完整外，也必須注意powerpoint的設計。我列出幾點做為個人在製作powerpoint時，需注意的事項：
1. 結構：大綱，內容，結論
2. 內容：
    (1) 精簡，只要寫出重點即可，但在結論中需要表述完整地概念(take home message)
    (2) 條列式，但需要區別主要重點和次要重點。可使用鍵盤上的Tab鍵，區隔和明確標示主要重點和次要重點。
    (3) 內容過多時，需要先試看是否字型過小。個人認為字型大小最好不要小於22。
    (4) 表格的製作需注意字型大小和顏色。圖表背景顏色和字顏色需要有明顯的對比。
3. 儀態和口氣要穩定。我覺得在報告時適當說些笑點，以引起聽眾的注意力或迴響。
4. 講話速度勿過快。口頭報告可能會有時間限制，講者就得取捨內容，並非所有內容都包括的口頭報告，才會讓聽者聽的清楚。

Just my thought!!

OT rap!!

最近聽到一個youtube的影片，推廣OT，rap喔!

http://www.youtube.com/watch?v=ncqQBoxPz3Y&sns=fb

這學期也會協助台大職能治療學生，製作OT介紹影片，好期待他們作品。

AJOT重要投稿資訊

今天參加台灣職能治療學會第15屆會員大會，看到研究發展委員會提供一項重要訊息，AJOT重要投稿資訊，在此與大家分享一下。

1. 2010年3月起採用線上投稿
2. 近2年刊登論文以成人及小兒領域較多
3. 2010刊登論文優先順序為：
   (1) 療效驗證 (包括meta analysis)
   (2) 醫療品質 (如提升滿意度/順從度，及醫療成本/效能)
   (3) 評估工具的驗證
   (4) 連結職能投入 (occupational engagement)及參與 (participation)
   (5) 探索專業相關議題之研究

11/22~11/26 進展與困難

這星期開始莫名地緊張即將到來的統計考試，尤其是生統，深怕又遭滑鐵盧。原本生統考試在下星期二(11/30)舉行，之前和家人討論要去泰國之行，全家似乎在配合我的時間，當時想11/30考完生統，接著12/3考完心統後，這段時間應該適合，所以才訂定12/5~12/9的行程。沒想到上禮拜宣佈生統要延期考試，延至12/7。我這時就想，先問生統老師，我可否從泰國回來後補考。
心中盤算，假如老師說不方便補考的話，我可能停修啦!老師竟然說可以!!我也只好繼續埋頭苦幹，好好讀生統啦!

當我下定決心，要好好啃讀統計，但系上卻發了一份獎學金的通知，提及申請獎學金需要提交成績單。這時心中又開始憂慮，因為第一次的生統成績慘不忍睹，假如未來就學中，真的要申請獎學金的話，要怎麼辦??
Money compares to knowledge! Now, I know what I need!! I will not think of dropping classes anymore.

沒有整形，變臉成功!

最近看了金馬獎典禮，頒發特別貢獻獎給孫越的過程中，張小燕描述孫越，是演藝圈中唯一沒有整形，而變臉成功。這句話超有其哲學含義。

研究中有整形嗎?在此我所認為的整形是在內部功夫不深時，藉由外在的力量，以容易獲得成就或掌聲。我相信存在此種可能性，但現在我更深信腳踏實地，由紮實的功力顯現出不凡的成就，這時就變臉成功啦!!!


有興趣看孫越授獎的過程，可以連結下面的網址
http://blog.xuite.net/unlimiter1001/unlimiter/40082217

職能科學

今天能遇見久聞已久的Dr. Ruth Zemke，分享"Occupational Science: Occupational Therapists building for the future" ，光聽這個題目就好吸引人。
之前在讀她的著作時，覺得職能科學與公共衛生的概念很類似(其實我是接觸職能科學後，才開始比較了解公共衛生)，今天問了她這方面的問題。她表示有許多人已解釋和比較職能科學和公共衛生的相異性，就以她的觀點，職能科學和公共衛生大致上相同，但職能科學有針對個人的介入(individual level)，而公共衛生是強調群體的層面(population level)。當然職能科學也可看群體的改變，但職能科學有能力做個人方面的介入。

她提到職能治療實證的的困難，其中的一點為，如何定義和測量職能的結果。 I am interested in this issue. Kind of having a little idea, but still need to work on more methodology to find the better answer.

醫療臨床人員的隱憂!

昨天王老師問大家健保會不會倒,有人說沒有一個政府會讓它倒,但要如何不讓健保倒,沒有人說出一個所以然來...

政策會隨著需求而改變,在政策變換中,醫療人員要如何因應,才能取得對專業和個案都獲得最大的平衡點?

今天老師說健保要實施計病和計人酬制,復健科可以獲得的比例應該不會太高....

現已在醫療院所工作的OT們,都不會願意跳出安全的保護,OT的畢業生要進入醫療院所的機會越來越小,另外,我也知道因著兩年期新進人員訓練的規定,讓許多醫院根本不想聘請未有兩年資格的治療師 ~~找醫院臨床的工作是困難重重啊!

今天和其他研究生討論,有位台灣的碩士生,為統計方面的人才,找到在美國工作的機會,

以前我在美國念書看到的狀況是,統計系畢業的華人學生,找工作似乎不會太困難.

這時自己就想,OT真的是需要研究的人才,以證實療效,才能為OT在健保和醫療業中發聲,但OT研究所畢業後,到底會發展哪一方面專才,可以讓OT專業在國內和國外暢行無阻??

很好奇台灣碩士班畢業的學生都從事哪些方面的工作?就我的認知,除了繼續深造博士班外,我的朋友都再走入醫療臨床,但我也看到有機構需要能提供OT服務,也能做研究的人才,但這方面的工作似乎不太多

11/22~11/26 預定進度

任務	預定完成日
準備心理計量文獻17~19報告(responsiveness)	11/23
生統作業	11/30
準備心統第二次期中考和作業	12/3
進階Seminar報告	11/26
l   彙整寫出執行功能定義
l   搜索執行功能評估工具理論依據
寫流行病學term paper	12/1

這星期四是美國感恩節
感恩的時間到了，應該說說一些感恩的話
首先要謝謝老師
不斷地提醒我該注意的地方
不時給予不同層面的想法
真的非常謝謝老師回覆我的部落格
有老師這一位忠實的讀者
就覺得有寫部落格價值

也要謝謝其他的助理和研究生
雖然認識的時間不久
但很開心地知道我們為了同樣的目標而努力著!

理論的創新

在看執行功能的定義時，定義眾說紛紜，不統一，其實我不太知道要如何歸納出一個定義，深怕自己遺漏什麼重要訊息，也怕自己有誤解，而訂定錯誤的定義。
~老師的建議是不可能一次就寫出完美的定義，需要從別人的意見中不斷地修改。

最近和一位社會學研究生討論自己的疑惑和顧忌，我想要有創新的想法，但卻不知要如何起始？他建議我先照著前人的模式進行，創新是在於我要如何把前人的想法用"不同"的方式描述出來。另外，對不同族群的人解釋概念的時候，就開始有不同的更新和詮釋，這些過程中，我就已經在創造新的理論。
~我能接受這樣的說法，能用自己的話解釋到所有人都能聽懂，就代表我已有自己的概念和模式，雖然先模仿前人的腳步，但我在理解和表達的過程中，就有可能加入一些新的元素。

海報製作

之前第一次在pointpoint上製作海報，我才發現製作海報也是一門學問。要如何配置版面，選擇顏色突顯重要訊息等，以吸引人閱讀，和確實讓人了解所要表達的資訊，真的不是一件簡單的事。
上個禮拜40週年系慶，瀏覽了所有的海報，今天也看了一下台大職業醫學與工業衛生研究所，研究生的海報，我大致上有幾項個人偏好的設計方法：
1. 論文的基本結構標題，例如：背景與目的、方法、結果、結論。可以設計成單格框框，並使用與標題內容的顏色不同，最好是使用較醒目的顏色。
2. 一個完整版面可以設計成一欄或者是兩欄，假如要顯示圖片或是表格的話，建議設計成兩欄。我個人不太喜歡三欄以上的設計。
3. 我個人比較喜歡底部是淺色系，假如底部是深色系，可以設計每個標題內容為一個淺色框，以突顯內容。當然，底部是淺色系，也可以在標題內容中使用較深一點顏色的框架。
4. 表格設計可以是交插奇數列為統一的顏色，偶數列為另一種一致顏色，表格標題為第三種顏色(可為較深一點的顏色)。
To be continued!

11/28有職能治療學會第29次學術研討會，到時在觀察其他人海報，看看是否有可以學習的地方。

研究倫理

Recently, a graduate student discussed her proposal with me. I found out she barely knew what research ethics. According to my experience in the US, I had some lectures talking about the research ethics and IRB (institutional review board).
I sense strongly that more and more people in Taiwan promote the concepts of research ethics actively in the academic world and teaching hospitals, especially in this year. I just have a though whether the faculties in OT department could share the concepts for the graduate students, especially give them the basic framework.

11/15~11/19 進展與困難

每個人都有其個性和缺點，我承認我是任務導向，所以對人的關懷比較少，也比較沒有耐性，針對此點，我有不時地提醒自己，和嘗試調整。
我有另一個盲點是，當我自信心開始低落，又不斷地碰到困難，我會選擇暫時逃避的方式，因為沒有面對問題的勇氣。

這學期一直處於準備隔天考試和報告的狀態中，我以為交了報告就算是結束一件差事，可以繼續處理其他的報告。但最近才意識到，在前份報告中出現的問題，會持續在下一份的報告中浮現，因此修改報告也是在學習檢視自己的缺點。
想和老師討論一下，因為考量自己現在的狀況，有許多科目最近開始第二波的期中考，再加上我12/5~12/9去泰國，所以暫時無法繳交修正報告。我一定會在期末的時候繳交積欠的報告。

比較中風EF評估工具的心理計量設定標準

回顧與比較評估工具的心理計量，就是看這些評估工具到底已被驗證心理計量的哪些部分，原本我以為一個完整評估工具應該要被證實所有的信度、效度和反應性。
但老師提醒我思考針對執行功能而言，工具測量的目的是什麼?然後決定需要驗證哪些心理計量，而不是要找出所有的心理計量。

在回顧文獻的過程中，執行功能評估工具常被驗證的心理計量包括有：
1. Validity：construct validity (convergent validity)，ecological validity，criterion validity(concurrent validity、predictive validity)。
2. Reliability：test-retest realibility，interrater reliability，internal consistency。

工具測量的目的：
1. Discriminative(描述型)
2. Predictive (預測預後和篩檢)
3. Evaluative (outcome measure)

進階職能治療專題報告中，比較中風個案執行功能評估工具的心理計量，我設定的標準為搜尋工具為
1. 了解評估工具是否有根據，和其臨床的應用性，所以會看工具是否有construct validity、ecological validity
2. 我想設定執行功能測量目的為
(1) Discriminative，我的理由是現在未有gold standard的執行功能評估工具，所以需要知道工具是否可以測定出個案是正常還是不正常。這個方面需要了解心理計量哪些部份?是在測量sensitivity/specificity 嗎?
(2) Predictive，我的理由是，中風個案的認知功能應該在復健中不容易有太大的改變，所以我不考慮Evaluative層面。但需要知道個案此時的認知功能對未來預後的影響，所以需了解工具是否有predictive validity和sensitivity/specificity (for screening tool)。

兒童認知

上星期的系慶，只能參加星期六早上的活動，之後就趕到南部參加朋友的婚禮。好友一生的幸福 v.s.個人學術的成長，我選擇了友誼。
今天聽到有人分享賴金雪老師在演講中提出發展兒童認知的CAT，好奇的搜索一下，希望能找到相關資料，是我搜索方式不對嗎?我沒有找到她做有關於兒童認知CAT。於已發表的文章中，有看到她發表多篇有關兒童Fatigue的文章.....
假如有人記得賴老師提到任何有關兒童認知的資料，懇請提供一些資訊，想知道她做了哪些方面和如何做。

最近在執行功能方面的進展有點停置，明天開始要好好思考，需要有一點進度了。

11/15~11/19 預定進度

任務	預定完成日
生統作業	11/16
學術論文寫作作業	11/17
進階Seminar報告	12/13
l   訂定檢索標準，明顯地挑選出所要探討的評估工具	11/19
l   搜索執行功能評估工具的理論依據	11/19
準備心理計量文獻17~19報告	11/23

11/8~11/12 進展與困難

這個星期二幾乎快到了廢寑忘食的地步(我承認自己太誇張，因為我仍會感覺到餓，只是不想離開座位去買東西罷了)，想辦法準備心理計量課程的報告。第二天後仍想找到r-square和adjsuted r-square的最佳解釋，但到現在仍無法有完全融會貫通的感覺。報告後的兩天，思緒仍停留在報告中，不想做其他的報告，我是否有情境轉換的問題!?

星期三腦傷認知課程，在課程中討論到評估工具的信效度，其實我也沒說什麼。但今天竟然有學妹要我開班授課教她!!!!!!!!??????
我都還未真的全盤搞懂呢!或許我比一般人知道一些皮毛罷了。

很撼顏地說，這星期在專題報告上沒有什麼進展。多花了一些時間協助系務，因為40週年慶有比較多的事務需要幫忙。這星期晚上都比較想放空，當我在休息放空時，不時有聲音提醒自己該念書了，會有另外的聲音告訴自己，生活也需要變化，暫時放鬆，休息玩樂一下也可以......。所以囉!這星期給其中聲音戰勝了。

明天好期待看到Anita Bunday，之前曾經和她有e-mail聯繫過，不知明天我是否有機會可以和她說說話，期待又緊張，第一句話我會說什麼? How are you doing? What's going on? Nice to meet you! 好普通的話喔!

矛盾的心態

碰到問題時，必須要自己想辦法解決
但無法從搜索的資訊中得到明確易懂的答案
就開始躁動，不知所措

其實現在也在擔心，到底所搜查的資料是否正確?
在未懂的階段中根本無法批判手中現有的資料
感覺很矛盾.......

update seminar's framework

前言：

1.      執行功能的定義：summarize the EF definition from the papers and write a summarizing definition.

2.      執行功能的重要性

3.      評估的意義：What is the original purpose for assessment tools of EF in the research and practice? What is the purpose related to psychometircs?

4.      此篇的目的：What is the rationale for the review?

方法：

1.      資料檢索的過程：

(1)  執行功能評估工具搜尋：set the criteria related to the summarizing definition

(2)  執行功能評估工具理論依據

(3)  執行功能評估工具心理計量驗證

2.      評析執行功能的標準：

(1)  評估工具是否有理論依據

(2)  評估工具的心理計量驗證

結果：

1.      使用於中風患者之執行功能評估工具檢索結果

2.      評析每個在研究中曾使用過的執行功能評估工具

討論：

1.      探討是否評估工具適用於臨床和研究中

2.       What is the future plan? How do I implement the future plan? Point out two or more than two points.

11/8~11/12 預定進度

任務	預定完成日
心理計量文獻13~14報告的準備	11/9
進階Seminar報告
l   繼續檢索評估工具之心理計量	11/9
l   檢索評估工具之理論依據	11/12
閱讀心理計量文獻13~14報告	11/16

11/1~11/5 進展與困難

進入11月份了，這學期的第八週，學期過了一半了。

這星期生統課老師憂心地問學生，為什麼大家生統期中考考不好，大部份的學生說上課老師講解範例、作業題目和考試題目的題型關聯性相差太大.....。
我覺得自己上課大部份有聽懂，作業也認真寫，說真格的，作業蠻不好寫，考試更是難考....。老師接下來會調整，作業以考古題為練習題目，我也想或許藉由練習題目，或許考試時才不會不知所措。

這星期盡力在寫文獻回顧，在找以中風為研究對象，執行功能評估工具的心理計量，發現研究不是很多，還在想我是否要每個評估工具(共有29個)都找其心理計量，假如不找的話，我如何知道是否有研究證明，但都找，又覺得好花時間......。還是加油，繼續找。
我有點擔心，找執行功能評估工具的理論依據時，會不好找.....。
我想我先找完，把找的結果以文字陳述，寄給老師，再與老師約時間討論。

讀書是可以有趣的!!

今天碰到一位資深的職能治療前輩，聽她分享她最近做的研究，看她眉飛色舞地越說越起勁，深刻地感受到從念書中獲得成就感和對未來的憧憬，恭喜她，找到了訣竅和目標。

最近念了一篇中央研究院院士分享"如果讓我重做一次研究生"，作者提到許多人一生最好的作品可能是碩士論文或博士論文，因為進入學術領域後，忙於行政、教學等等，很難有3~6年的時間，完全沉浸於一個主題理反覆地耕耘。
研究生，要從接受各種有趣的知識，進入製造知識的層次。研究生的學習是在老師引導下學習"Self-help"。

我仍在探索"self-help"的學習樂趣，每次讀懂了一些東西，就高興一下下，好開心自己對一些概念和名詞不再是鴨子聽雷。目標在於，希望自己能真實感受製造知識的成就感。

99上~進階職能治療專題

題目：測量中風個案的執行功能評估工具之回顧與比較

架構：

        前言：

1.      執行功能的定義

2.      執行功能的重要性

3.      評估的意義

4.      此篇的目的：

        方法：

1.      資料檢索的過程：

(1)   執行功能評估工具搜尋

(2)   執行功能評估工具心理計量驗證

2.      評析執行功能的標準：

      (1) 評估工具是否有理論依據

      (2) 評估工具的心理計量驗證

結果：

1.      使用於中風患者之執行功能評估工具檢索結果

2.      評析每個在研究中曾使用過的執行功能評估工具

討論：

        探討是否評估工具適用於臨床和研究中