2013年9月30日 星期一

9/30~10/4 預定進度

任務
預定完成日
1.  CPDT:收到工程師之app demo 3 (資料匯出),測試app demo 3並給予工程師意見
9/30
2. 參與依兒收案之分享會
9/30
3.  PEF第一次小樣本測試

  (1) 向研究生和研究助理說明PEF
9/30
  (2) 研究生和研究助理觀察我施測
10/2
  (3) 與研究生和研究助理討論觀察我施測的狀況
10/3
4.  Lynn英文課
103

2013年9月27日 星期五

PEF小樣本測試之任務與時程

任務
預定完成日
1. 說明工具內容

   (1) 與憶華約9/27 2pm說明
9/27
   (2) 與怡靜、恭宏約9/30晚上依兒分享會結束後說明
9/30
2. 臨床觀察時間

   (1) 9/30整天,憶華觀察我進行個案測試 (預計施測4-5位)
9/30
   (2) 10/1上午,怡靜、恭宏觀察我進行個案測試 (預計施測2位)
10/1

第一次小樣本預計測試總人數:20位

觀察者之記錄重點
1. 指導語的合適性,可從二方面著手:
  (1) 施測者方面:施測者說明速度和口語流暢性和停頓點等。
  (2) 內容方面:是否有贅字或不容易瞭解之語句。
2. 整體施測流程之流暢性,例如:項目之間的轉換,工具的擺設和收拾等。
3. 環境的安排,例如:施測者與受測者位子之安排。
4. 觀察者可嘗試評分。
5. 施測者與個案的互動是否合宜,例如:施測者對個案回應的方式是否合宜。
6. 受測者的作答反應。

註:每次施測皆有錄影,未來可讓觀察者觀看錄影,以提供其它的意見。

2013年9月25日 星期三

9/24 PEF預試記錄

第三次PEF施測 (9/24)的經驗與香香提供之意見
施測人數:2人

這次仍著重於我和香香二人的評分,並討論二人評分之差異。經過上次的討論和評分定義,此次的評分一致性較高。

一、施測程序
1. 於練習題之指導語二,在告知受測者答案後,可以再強調且提醒受測者"說得越完整越好"。
2. 討論每題之結束動作的合理性,及於每題之項目評估表中加一欄"結束動作"之說明,較能瞭解何時要停止計時。
3. 目前對施測較為熟悉,在項目評估表中不須有太多的刮號和註解,以提醒自己要注意之事項。此些刮號和註解有時會影響施測者說明指導語的流暢性。
4. 在施測時,不要皺眉頭,好像在提醒受測者做錯了。但要適時地微笑,不要太嚴肅!!

二、面向之評分
1. 於計畫面向,計畫面向之評分等級:0分為沒反應或說不知道,或有說明但計畫內容不符合情境;1分為計畫內容符合部分情境或有不合理之處;2分為計畫內容完全符合情境且合理。
    (1) 當受測者描述的計畫內容不完整時,為評定1分。例如:"操作提款機領錢"項目,若受測者沒提及到插入提款卡/金融卡,只提到輸入密碼、選擇提領金額,則評定1分。
    (2) 受測者說明之計畫內容有符合情境,但亦有不符合情境時,為評定1分。

三、項目評估表的設計:謝謝香香協助修改和調整項目評估表,且加入受測者之基本資料欄和PEF施測結果欄,讓整個表格設計看起來容易閱讀和使用。

明天開始會自己到臨床進行測試,香香不會陪同。
   

2013年9月24日 星期二

PEF研究進度 (9/24)

階段步驟
預定完成日
1. 發展初版PEF項目

  (1) 文獻回顧
已完成
  (2) 個案、家屬、專家訪談
已完成
2. 修改初版PEF

  (1) 專家審核

    (a) 寄初版PEF項目給專家審核
已完成
    (b) 進行第一次的專家意見修改
已完成
    (c) 進行第二次的專家意見修改
已完成
  (2) 臨床實際測試

    (a) 請助理觀察實際施測,依據其意見做修改
102/9/25
    (b) 9/26開始進行小樣本施測與分析:施測20位個案,分析CFA結果。依據結果以修改施測內容。再施測20位個案,再分析CFA結果,且修改施測內容。反覆測試修訂,直到找出最後適合的項目。
       此階段結束後,開始撰寫論文,論文主題為"應用於精神分裂症患者之表現型評估工具之發展"。論文內容包括到步驟1-3。
102/10/25
3. 建立PEF最終版本

  (1) 施測200位個案 (正式開始收案),驗證單向度與二階因素結構。
103/1/31
4. 驗證再測信度、施測者間信度、生態效度
103/5/30

2013年9月23日 星期一

9/23~9/27 預定進度

任務
預定完成日
1.  CPDT

  (1) 收到工程師之app demo 2 (測驗核心),測試app demo 2並給予工程師意見
9/23
  (2) 收到工程師之app demo 3 (資料匯出),測試app demo 3並給予工程師意見
9/30
2.  Lynn英文課
9/23
3.  PEF預試項目:9/24早上(香香觀察)
9/24
4.  9/25與薛老師討論FDTresponse letter
9/25
5.  9/26開始PEF小樣本施測
10/25

2013年9月18日 星期三

9/17 PEF預試記錄

第三次PEF施測 (9/17)的經驗與香香提供之意見
施測人數:2人

經過二次的練習和討論後,第三次之施測就更流暢,但仍有許多須改進之處。
這次施測,我和香香二人都有給予評分,並討論二人評分的差異。

一、施測程序
1. 受測者在施測者給予指導語的過程中,會問問題,施測者要給予回應,而非繼續念完指導語。即受測者有問題時,要先回答。
2. 於指導語三,當受測者回答為錯誤時,不應該說”再試試看”,似乎給予提示 (告知受測者答錯)。
3. 當受測者問要怎麼做時,施測者應回答”你平常怎麼做就怎麼做”或”你認為該怎麼做,就怎麼做”。
4. 停止計時為當施測者拿到受測者還的工具 (結束動作)時,則停止計時。或是當受測者按下結束動作的按鈕時,則停止計時。
5. 說話的停頓點要適當,不然很難瞭解語句。

二、評分定義
1. 目的性行動面向評分的定義為”該做的要做,不該做的不要做”。
   評分等級:0分為受測者沒有行為表現,或有行為表現,但未執行必要之任務步驟/內容;1分為受測者有執行部分之必要任務步驟/內容,或動作順序不適當,即非一般執行的程序,如重覆行為或順序不合理;2分為受測者有執行必要的任務步驟/內容,動作順序為一般執行的程序(即動作順序適當)。
2. 表現效能面向評分的定義為”執行內容是否做對。做錯時,能否察覺錯誤並更正錯誤”。
評分等級:0分表示受測者沒有行為表現,或受測者有做錯但無法察覺錯誤;1分表示受測者有做錯,能察覺錯誤,沒有更正錯誤或有更正但仍然做錯;2分表示受測者完全做對。或者有做錯,能察覺錯誤且更正後為正確。

2013年9月17日 星期二

practice effect對研究者的影響

對於"randomized controlled trial (RCT)",研究設計有實驗組和控制組,使用控制組的策略,而假定練習效應在此二組中的變化是一致的,以控制/抵消練習效應的影響。因此於RCT,練習效應對研究者的影響較小。
對於"descriptive studies",描述性研究為描述現象或個案之特徵。若研究設計只收集個案一次的數據,不會有練習效應。若研究設計有再次測量,但未使用控制組的策略以抵消練習效應的影響,練習效應會影響此研究設計之數據。

9/14 PEF預試記錄

第二次PEF施測 (9/14)的經驗與香香提供之意見
施測人數:2人
一、施測方面
(一)、施測程序
1. 轉換句
    (1) 在完成受試者同意書簽名後,直接切入"PEF之施測前對受測者之說明",有點突然,建議可先說加入一句轉換句,如"我們現在要開始施測了"。
    (2) 在練習題結束後,建議有一句轉換句,如"我們要開始正式題了,在正式題中,我不會給你提示。"
2. 於指導語三,在第一句有告知受測者"我說開始才能開始,做得越快越好",但受測者在說完所有指導語後,會很急地要開始進行,建議可把"我說開始才能開始,做得越快越好",放在最後一句。並可有肢體動作,幫助制止受測者在未說完指導語時就開始執行。
3. 啟始動作時間的時間記錄,定義為當受測者有啟始動作時則記錄時間。
問題一:目前已施測之4位受測者都在施測者一說完"請開始"的指示,就開始動作,啟始動作時間的時間記錄為0-1秒,有記錄的必要性嗎?
回覆:我目前的想法,仍保留"啟始動作時間的時間記錄",雖然此些受測者會很快地有動作,未來可持續觀察其他受測者的反應。若受測者在說"請開始"的指示後即有動作,則不須在啟始動作時間欄位上記錄。
問題二:啟始動作時間的定義有點不清,有受測者只是拿起筆在思考,仍然是算有啟始動作嗎?
回覆:於心理領域,在心理實驗中會記錄啟始動作時間,目的為瞭解受測者由思考到動作的這段時間的長短。雖然觀察到受測者在畫地圖時,會先拿筆,然後仍在思考要如何下筆,但其它任務,受測者亦為直接拿施測工具,邊執行邊思想下一步。我目前的想法為,應統一每個任務的標準,因此仍為受測者有啟始動作時記錄時間。
4. 若受測者回答不知道時,要怎麼做?
我目前的想法和做法為,當受測者說不知道時,會鼓勵受測者"再想想看或再試試看"。若在鼓勵後,仍回答不知道,則不再給予鼓勵。
5. 若受測者回答已經偏離主題,且不停止,是否要切斷受測者的回覆?
我目前的想法為,應有技巧地切斷受測者的回覆。若受測者在回答指導語一時,已經偏離問題,可使用指導語二的第一句話 (你有做過...什麼嗎),切斷受測者的回覆。相同的,若受測者在回答指導語二時,已經偏離問題,可使用指導語三的第一句話 (現在要請你做一項任務),切斷受測者的回覆。
6. 在說指導語時,施測者須適時地看受測者。如在說指導語三時,施測者要看著受測者是否有跟著施測者的手勢看著施測工具。
7. "付帳單"項目之指導語三,"...請你拿給我要繳的所有費用 (須給$647)...,受測者會給$700。受測者此回覆亦無誤,因此把此句改為"請你拿給我要繳的剛好費用"。
8. "操作提款機領錢"項目之指導語三,受測者按錯密碼時,要如何回應?
我目前的做法為,按錯號碼,會有提款機螢幕圖片顯示"密碼錯誤,請重新輸入"。若輸入三次錯誤密碼,會有提款機螢幕圖片顯示"輸入三次錯誤密碼,卡片已鎖碼,請至銀行辦理解碼"。
9. "藥物管理"項目之指導語三
    (1) 4位受測者中,有2位受測者未蓋上藥盒蓋子。經詢問過,有些受測者會要讓臨床工作人員檢查是否有排錯藥,所以不蓋上藥盒蓋子。因此在施測此題時,若受測者沒蓋上藥盒蓋子,此題結束後,須進一步向受測者確認為何未蓋上藥盒蓋子,已判斷受測者之行為是否合理。
    (2) 我買的藥盒,其中星期四的藥盒蓋子打開之方向和其它天之蓋子打開方向相反,有3位受測者在嘗試後,可以轉換打開的方向,但有一位受測者在經過嘗試後,仍無法打開蓋子,而決定放棄。我有再去商店確認其它的藥盒,是否亦為星期四的藥盒蓋子之開啟方向是相反的,結論為我買到瑕疵品。但由此瑕疵品可看到受測者是否有問題解決和轉換能力。但未來要有標準化的工具,需要統一工具的使用方式,可能未來有困難再找到瑕疵品。因此我會換一個正常的藥盒,不用瑕疵品。
10. "控制飲食量"項目之指導語三,"...熱量不超過卡路里300大卡..."。受測者會告知不超過300大卡的食物,而非加總食物熱量不超過300大卡。因此指導語改為"...熱量總共不超過卡路里300大卡..."。
11. "使用微波爐"項目之指導語一,"如果你要很快地加熱飯菜或讓冷涷食品退冰",改為"如果你要很快地把飯菜加熱或讓冷涷食品退冰","把飯菜加熱"和"讓冷涷食品退冰"較為一致。
12. 指導語二,"說得越完整越好",改為"說得越詳細越好",較符合說明所計畫之步驟。
13. 施測時臉色不要太嚴肅,可以有笑容。

(二)、施測工具
1. 標準直式信封可準備二份,當受測者做錯時,若有要求要重寫,可提供第二張信封。
2. 可準備工具之核對清單,以利在每次收拾/準備工具時,會快速地整理且不會忘記事先的準備事項。
3. 可準備一個大袋子,施測後的工具,可先擺放在大袋子中。或者評估完,可先放置上旁邊的椅子上。

2013年9月16日 星期一

9/16~9/20 預定進度

任務
預定完成日
1.  CPDT

  (1) 收到工程師之app demo 1 (畫面流程),測試app demo 1並給予工程師意見
9/16
  (2) 收到工程師之app demo 2 (測驗核心),測試app demo 2並給予工程師意見
9/23
  (3) 收到工程師之app demo 3 (資料匯出),測試app demo 3並給予工程師意見
9/30
2.  Lynn英文課
9/16
3.  PEF預試項目:9/17早上(香香觀察)
9/17
4. 修改FDTresponse letter
9/20
5. 回覆義大IRB結案報告之問題
9/20

9/12 PEF預試記錄

第一次PEF施測 (9/12)的經驗與香香提供之意見 (香香的部落格中亦有記錄)
施測人數:2人
一、施測手冊
1. 手冊中,施測者說明/指導語,可以引號、網底或其它方式 (如斜體或粗體)表示,已幫助使用者瞭解和區辨文字。此外,每個標題,可用不同字體和字型以區別各個部分。
2. 於練習題之事前說明與指導語三,可確認受測者是否瞭解說明,如詢問"這樣瞭解嗎?"
3. 於指導語二
    (1) 可先問受測者是否有做過此任務,瞭解受測者的生活經驗。
    (2) 當受測者不說話時,可詢問受測者"還有其它的嗎?",以確定受測者已說明完畢。
4. 於指導語三
    (1) 當詢問受測者時,可提供肢體語言/指示,讓受測者更瞭解要執行之任務內容。特別是結束動作 (如給予施測者所有的東西),受測者大都沒有做到,可嘗試使用手勢強調,以幫忙受測者瞭解需要做最後一個動作。
    (2) 在開始說任務時,才把工具拿出給受測者看到,而非所有工具放在桌上,才開始說指導語,因為受測者會專注看工具,而未專心聽指導語。

二、施測者之說明
1. 說話速度不要太快。
2. 可強烈關鍵字,說關鍵字時,說話速度更慢,且音量較大。

三、施測工具/指導語
1. 資料匣可加上測標,以方便拿取,且快速地找到工具。
2. 工具施測完後,不須馬上收拾,讓受測者等太久。例如:不須馬上擦掉白板筆的筆跡。
3. 護貝紙較光滑,是否要放置防滑墊,以避免受試者在操作時,護貝紙容易滑動。
4. "寫一封結構完整的信封"項目
    (1) "受測者和王小明的模擬地址"紙太小張,容易飛走。
    (2) 指導語二 (如果你要寫紙本信封...),受測者不太聽得懂有加上"紙本"二字,較容易聽懂"信封"。
5. "使用地圖查詢目的地"項目
    (1) 指導語二,"如果你要使用一張地圖...,改為"你現在有一張地圖"。以強調已經有地圖,已幫忙受測者瞭解要使用地圖。
7. "搭公車"項目
    (1) 指導語一,須強調某家醫院,不然受測者會詢問到底是哪家醫院。
    (2) 在地圖上,是否要標示公車站牌?
    (3) "大毛家"改為"大毛的家"是否會比較容易瞭解?
8. "付帳單"項目
    (1) 準備工具表列中,錢包須註明裡面已裝好模擬紙鈔和硬幣。
    (2) 指導語三,"...請給我要繳的所有費用..."改為"請你拿給我要繳的所有費用",受測者可能較瞭解要交給施測者金額。
9. "使用提款卡領錢"項目
    (1) 是否可在每張提款機螢幕圖片底下放置另一張提款機螢幕圖片(圖片為"處理中,請稍後"),以利在抽換提款機螢幕圖片時,讓受測者瞭解須等待下一張提款機螢幕圖片。
    (2) 準備明細表,受測者選擇明細表按鍵時,須給明細表。
10. "填寫銀行存款單"項目
    (1) 指導語一 (如果你賺到一萬塊...),一萬塊金額太大,且受測者可能在工作坊中很少賺到此大筆金額,以致受測者不瞭解"一萬塊"的意思,改為賺到幾千元。
    (2) 指導語三,須強調為自己存錢,不然受測者不知"戶名"要寫誰的名字。
    (3) 須給受測者實際儲存的金額,受測者可能比較不會忘記要存多少錢,且比較符合實際情境。
11. "藥物管理"項目
    (1) "配藥盒"改為"藥盒",受測者對"藥盒"此詞比較熟悉。
    (2) 使用"圓的珠珠"當做藥物,珠珠容易滑掉,是否要改為真實的藥物。
    (3) 指導語一 (如果你看完診後,拿到一堆藥...),"看完診"改為"看完醫生","拿到一堆藥"改為"拿到好幾種藥",受測者較能瞭解指導語。
12. "控制飲食量"項目
    (1) 指導語二"如果你想要控制所吃的熱量",改為"如果你想要計算所吃的熱量",受測者較能瞭解指導語。
13. "晾衣服和褲子"項目
    (1) 此項目的工具有衣服、衣架、衣夾。東西較多,擺放東西時,須讓受測者看到所有的物品,如衣服不要蓋到衣夾。
    (2) "晾衣服"改為"曬衣服",受測者較能瞭解指導語。
14. "使用洗衣機"項目
    (1) 洗衣機操作面板是否夾在洗衣機上比較真實?
15. "垃圾分類"項目
    (1) 指導語一,"如果想要保護環境,響應資源回收,你會怎麼做?"改為"如果想要保護環境,響應資源回收,垃圾要怎麼處理?",項目問題較能明確指向"垃圾分類"之答案。
16. "使用微波爐"項目
    (1) 指導語一,"假如你要快速地加熱飯菜...","快速地"改為"很快地",受測者較能瞭解指導語。
17. "在既定的預算下,購買水果"項目
    (1) 指導語三,"請你在不超過200元,購買二樣水果... ",改為"你身上有這麼多錢 (給受測者200元紙鈔),你要購買二樣水果",受測者會比較瞭解自己實際上有多少錢。

2013年9月14日 星期六

我手上也有iPAD了!!!

我越來越像LKK的人,我竟然沒有智慧型手機和iPAD等觸控式的高科技產品。之前我的外甥女 (小學二年級)問我,她身旁除了姑姑和外公外婆外,其他人都有用智慧型手機,為什麼姑姑沒用!?

Well,我現在手上也拿到一個iPAD了,我也可以滑了....但此iPAD是謝老師的。
我今天熟悉一下iPAD的功能,預計下禮拜一 (9/16)會收到工程式給的CPDT app初版,會進行第一次的測試。

PEF臨床預試

這禮拜去草山坊二個半天,每個半天都施測到2位個案,共4位。
PEF初版之施測項目包括1題練習題和16題。每位個案施測時間約1-2小時。

PEF項目多且施測時間過長,施測者 (就是我啦)超累的! 第一天測量時,我覺得有點手忙腳亂,因為工具很多,雖然原本已經歸類,但當下要找工具時,仍需要花許多的時間 (施測者心情壓力也滿大的!)。

這二天都有香香在旁觀察,第一天施測後,香香給予許多寶貴意見。今天 (第二天)使用我們討論過後之修改版本進行施測,整體來看,比較順暢,且個案比較瞭解指導語的意思。

今天會再與香香討論,以修改版本內容。下禮拜會再進行4位個案之預試,也都會請香香陪同觀察。真的覺得有香香真好,香香的臨床施測經驗豐富,可以給予建設性的意見。


2013年9月11日 星期三

PEF研究進度

明天 (9/12)早上開始去草山坊做臨床測試,香香會陪同且觀察我做臨床測試,之後會給予意見。
預計這星期六 (9/14)早上會去草山坊做臨床測試 (香香亦陪同)。
這星期五 (9/13)尚未規劃是否會去草山坊做臨床測試,端看我能否於明天之前完成市療院內研究計畫案。

統籌款結果

最近在準備PEF之工具,在花錢時,都好希望目前所花的錢可以有研究經費可以報帳。原本期待衛生局統籌款會通過,至少明年1月份開始,有錢可以運用 。
但今天得知統籌款沒通過......被打擊了.......

這是我第一次投大型的研究計畫案,雖然希望計畫通過,有人可以協助收案 (執行功能研究須做施測者間信度)。但我知道我仍有許多的空間需要改善,這次申請研究經費之經驗就當做練習囉! 要走學術研究這條路,勢必要不斷地申請研究經費。未來研究案沒通過,亦是會發生的狀況。正面的態度為,計畫沒通過,須瞭解審查意見,如此才能改進。

2013年9月9日 星期一

9/9~9/13 預定進度

任務
預定完成日
1.  Lynn英文課
9/9
2.  PEF項目

   (1) 與薛老師討論
9/9
   (2) 預定9/12早上,到工作坊做臨床測試 (香香觀察)
9/12
3.  9/12下午參加臺大醫院臨床試驗教育訓練
9/12
4. 撰寫市療104院內計畫完整計畫書
9/12
5. 修改FDTresponse letter
9/13
6. 回覆義大IRB結案報告之問題
9/20

2013年9月5日 星期四

與工程師討論CPDT之記錄

工程師 (小新)對CPDT app設計之估價內容與時數
1. app architecture (20 hours):整個程序的架構和操作流程。
2. 測量核心 (40 hours):正式測量內容和功能之設定。
3. 畫面說明 (8 hours):文字和語音內容之架設。
4. 記分內容和規則設定 (12 hours)。

製作app之時間規劃,分成三階段:
1. 至9/16,完成至練習題的內容架構。
2. 至9/23,完成整套CPDT測驗。
3. 至9/30,調整/修改CPDT測驗內容。

於每一個階段,工程師會寄給我一個app,我可以測試app,且告知工程師需要修改之處。至9/16時,我需要一台iPAD可以測試工程師已設計之app。--已與菀薈確認,近期會新購一台iPAD,到時會使用此台作測試。

2013年9月4日 星期三

通過104年市療院內計畫初審

今天收到消息李主任之"個人與社會功能評量表於精神分裂症患者之反應性與最小可偵測之變化值"院內計畫已通過初審 (經費10萬),9/15前須上傳完整計畫書和回覆審稿者之意見。

是個好消息,但有得忙了!!

義大FDT研究之IRB結案報告

蔡治療師通知,須協助撰寫義大FDT研究之IRB結案報告,如中文試驗結果。須於9月底前完成。

我之前已經分析FDT研究之結果(信度與生態效度),會協助完成中文試驗結果之撰寫。

2013年9月3日 星期二

CPDT進度 (9/3)

今天有聯絡上工程師 (小新),已與他約明天 (9/4)晚上9點在skype上討論。討論事項為
1. 請他說明CPDT製作app之估價內容
2. 確定他對製作CPDT的流程是否清楚瞭解
3. 能否9月底完成app之製作。

2013年9月2日 星期一

寫作缺點

針對FDT response letter方面,我常出現系統性的問題為
1. 未能直接回覆審稿者之問題:此缺點在於我以為我自己已回覆審稿者的問題,但非直接性的回覆,而為間接地解釋。
改善方式:直接使用審稿者的問題字句,讓審稿者較能明確地知道我的回覆。
2. 語意不清,讀者不容易瞭解:此缺點在於我沒有清楚地表達語意,未站在讀者的角度回應。雖然本次審稿者要求要精簡,但我仍須先把語義說明清楚,再求精簡。
改善方式:(1) 請人幫忙看語句,以確定別人看懂我所要表達之意。(2) 可提供例子說明。
3. 提供的建議須具體,且須思想是否可行。

9/2~9/6 預定進度

任務
預定完成日
1. 確定工程師 (家弘)CPDT之估價和時程
9/3
2.  PEF專家審核

   (1) 獲得所有專家第二次回覆意見
9/2
   (2) 修改PEF手冊
9/6
   (3) 與薛老師討論
9/9
3.  9/4下午參加張志宏教授IRT討論會
9/4
4. 修改FDTresponse letter
9/5
5.  Lynn英文課
9/5
6. 參加助教協調會
9/5