2011年4月23日 星期六

對Dr. Ottenbacher演講的感想

講題為Evidence-based practice and knowledge translation in the era of health care reform: opportunities for occupational therapy。
Dr. Ottenbacher敘述做研究是一個長遠及長久的過程,他非常幽默的表示,做實證研究就像演化一樣,像從年輕的他,到現在年長的他(見下圖),這種類似的描述依稀常在系上某個資深的教授中常聽到。
何謂實證執業(evidence-based practice,EBP)?就是連結研究和臨床醫療。綜合研究的結果,以改變臨床醫療的狀況。但是證據有時不是直接相關的,所以必須思考如何可以更清楚、明顯地,表示研究和臨床之間的連接。

Dr. Ottenbacher說到Haynes於1996提及EBP的組成架構(如下圖),從此圖中可得知個案的認知、臨床經驗、和研究證明,此三個要素可以促進個案醫療的狀況。

Dr. Ottenbacher在演講中提出達到EBP,有6個的步驟,他特別強調要做RCT(Randomized clinical trail)的研究,增加研究證據的可信度。其中有一個步驟為,要與個案和同事分享研究成果,我覺得這一點非常重要,為推廣層面。即使研究者已經發表期刊論文,但實際臨床中,個案和臨床從業人員無法得知最新消息,研究和臨床就會永遠存在著一個間隔。此時,我就在想一個成功的研究學者,不僅要有充足的能力規劃、執行研究,和發表論文,也要有能力可以推廣研究成果,如此,才能充分地發揮研究的價值。

15 則留言:

  1. Many thanks!
    But my questions are:
    演講內容有何獨特之處? 或是有那些給您 surprises?

    BTW, 研究成果要能成熟到臨床實用的階段,需要很長的時間(以10年計),多人的齊心努力。
    若未成熟,過早推廣,很可能白費力氣。相對而言,好的東西[有效的治療學理或模式],遲早都會冒出枱面,實無需多慮阿。

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  2. 哈!哈!我答非所問了嗎?
    我以為我列出,且嘗試圖示,我認為演講內容之特別之處!

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  3. 那就請您明確指出(或重述)獨特之處。
    我沒看到「獨特」或 surprises 之處, please specify.

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  4. 重點是他講的主題 EBP,有何獨特之處?
    跟您之前對於EBP的瞭解,有何差異?跟去年 Zemke 所言,有何差別?

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  5. 另外,我也看不出主題所示:OT的機會何在?或您聽了覺得機會在那?

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  6. 我現在有點懂老師所指"獨特"之意,原本我就對EBP沒有深度地了解,所以我會覺得Dr. Ottenbacher的演講提到了我以前就不知道的東西,即對我來說是"獨特"。
    剛剛我google了一下,http://www.xmind.net/share/jerryljw/positive-practice-(evidence-based-practice-ebp)/
    在此網站所提的內容和Dr. Ottenbacher大同小義,這次Dr. Ottenbacher的演講只有30分鐘,現在在我的印象中,沒有其它非常非常特別的論點。

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  7. 我覺得Dr. Ottenbacher的演講中有強調執行EBP的步驟,感覺上所針對的聽眾可以是OT和OT以外的醫療專業。
    而Dr. Zemke的演講在於說明什麼是EBP,比較是從"Occupation"的角度去推廣職能治療要有EBP的概念。
    這是我的感受。

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  8. 在演講中,我並沒有特別有聽出OT的機會在哪裡,反而讓我覺得,講者在督促OT要面對現實。並非自我感覺良好,喊口號說自己專業有多麼的重要,推廣專業必須要有事實根據。
    就像今天李文宗老師所提,需要流行病學(研究方法)與生物統計學(資料分析)此兩種能力,相輔相成。才能證實和說清楚、明白專業的優勢。
    Just my thought!

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