2013年6月7日 星期五

謝醫師之IRB報告

今天早上被一個夢驚醒,我夢到謝正熙醫師向我詢問海洛因之IRB報告。

今天查了一下榮總的IRB通過時間,且與辦事人員洽詢結案報告繳交時間。
謝醫師的IRB為101/5/18通過,有效期限至102/5/17。需要在有效期限後的3個月內 (即102/8/16前)繳交結案報告。

還好有個夢提醒我。

雲端認知工具

發現許多認知的評估工具可以在網路上找到試用版或示範版,讓有興趣者直接嘗試且瞭解評估工具內容,且可以收集到一些資料。例如:Wisconsin Card Sorting Test (WCST)有網路demo版,N-back也有網路試用版。有興趣的人,可以玩玩看。

2013年6月5日 星期三

Comments in the writing course (6/4)

一、寫作通則
(一)、架構
    1. 同一句話中,主詞要一致,不斷地變換會造成讀者描述。模式要一致。(Zi-I)
   
(二)、方法
    1. 於研究流程,參與評估之描述應包括如何評估(how)、何時評估(when)、在何處評估(where)。(Zi-I)
    2. 資料分析部分須說明使用什麼軟體、CFA分析是基於什麼假說。(Zi-I)

(三)、討論
    1. 概念不清楚,討論內容流於技術性的東西,內容應強調臨床價值。例如:須瞭解”相對信度的意義和價值”。(En-Chi)
    2. 內容撰寫須站在臨床人員的角度,須讓臨床人員看得懂。可以舉例子說明。(En-Chi)
    3. 在FDT之施測者間信度論文中,討論部分可補充的議題包括 (En-Chi)
      (1) 測量設計上的問題,而導致MDC%大。
      (2) 針對不同index差異說明,或不同認知概念說明(attention vs EF)。
      (3) 除了隨機誤差外,不同rater而造成的誤差。
      (4) ICC和MDC%的矛盾。

二、寫作細節
(一)、語句
    1. 文法:“in the clinics”,不需要有the。但此處的clinic有office之意,未必符合作者之想法,建議改為”in clinical settings”。(Patrice)
    2. feasibility意指”用途”,概念很籠統,須說明清楚欲探討何種用途。(Patrice)

2013年6月3日 星期一

ADLRS-III 進度(6/3)

目前的主要任務為收集與記錄新的精神分裂患者之ADLRS-III資料與人口學資料。
已與市療李主任確認這星期四(6/6)可以過去收集與記錄資料。
已與蔣亞彤聯繫,她方便校對資料的時間為6/24之後。我會盡量在6/24之前把資料記錄完成。

6/3~6/7 預定進度

任務
預定完成日
1. 投稿FDT修改論文
6/3
2. 準備6/4論文寫作課
6/4
3. 心理實驗法:

  (1) 分析作業四實驗
6/5
  (2) 繳交作業四
6/11
4.  Lynn英文課
6/5
5.  6/6至市療記錄ADLRS-III相關資料
6/6
6.  6/76/14早上心理OT助教
6/14
7. 設計PEF之項目內容
6/7
8. 設計IADL調查表
6/14

2013年6月1日 星期六

義大CPDT研究

再測信度 (n=30)
指標
第一次測量
Mean (SD)
第二次測量
Mean (SD)
ICC
(95% CI)
SEM
MDC90
(MDC%)
工作記憶力
6.2 (2.3)
5.9 (2.4)
0.70 (0.46-0.84)
1.3
3.0 (47.8%)
Paired t test= 0.89 (p=0.38)
Effect size: 0.13

施測者間信度 (n=30)
指標
第一次測量
Mean (SD)
第二次測量
Mean (SD)
ICC
(95% CI)
SEM
MDC90
(MDC%)
工作記憶力
6.1 (2.0)
6.3 (1.9)
0.56 (0.25-0.76)
1.3
3.1 (51.5%)
Paired t test= 0.59 (p=0.56)

Effect size: 0.13

CPDT生態效度結果 (指標與BIFAI之相關) (n=60)
指標
BI
FAI
工作記憶力
0.54
0.46

應用於中風患者,CPDT有中度的再測一致性和施測者間一致性,練習效應不顯著且數值微小。於生態效度方面,與BI和FAI有中度相關,表示有適當的生態效度。

我的想法:義大CPDT研究可寫一篇論文:CPDT應用於中風患者之練習效應和生態效度

義大FDT研究

FDT再測信度結果 (n=28)
指標
第一次測量
Mean (SD)
第二次測量
Mean (SD)
ICC
(95% CI)
SEM
MDC90
(MDC%)
基礎注意力與處理速度
96.1 (46.0)
93.5 (47.1)
0.90 (0.79-0.95)
20.9
48.6 (51.2%)
選擇性注意力
74.8 (38.3)
67.0 (34.2)
0.84 (0.67-0.92)
11.8
27.4 (38.7%)
交替性注意力
109.3 (48.4)
104.9 (56.7)
0.80 (0.61-0.90)
21.2
49.3 (46.0%)
抑制能力
26.8 (21.3)
20.2 (19.3)
0.55 (0.24-0.76)
13.6
31.7 (134.8%)
轉換能力
61.2 (28.9)
58.1 (44.1)
0.46 (0.11-0.71)
27.1
63.1 (105.7%)

註:刪除2筆極端值

FDT施測者間信度結果(n=30)
指標
第一次測量
Mean (SD)
第二次測量
Mean (SD)
ICC
(95% CI)
SEM
MDC90
(MDC%)
基礎注意力與處理速度
84.8 (47.4)
81.7 (36.5)
0.90 (0.81-0.95)
13.1
30.6 (36.8%)
選擇性注意力
63.2 (31.0)
61.0 (28.8)
0.90 (0.80-0.95)
9.5
22.2 (35.7%)
交替性注意力
95.9 (40.1)
88.2 (41.1)
0.86 (0.72-0.93)
15.0
34.9 (38.0%)
抑制能力
20.8 (14.5)
20.1 (17.5)
0.80 (0.62-0.90)
7.2
16.7 (81.4%)
轉換能力
53.5 (25.8)
47.4 (30.0)
0.70 (0.46-0.84)
15.3
35.7 (70.7%)

FDT生態效度結果 (各個指標與BIFAI之相關) (n=60)
指標
BI
FAI
基礎注意力與處理速度
0.31
0.07
選擇性注意力
0.20
0.06
交替性注意力
0.34
0.20
抑制能力
0.10
0.08
轉換能力
0.29
0.28
FDT包括三個注意力指標 (基礎注意力與處理速度、選擇性注意力、交替性注意力);和二個執行功能指標 (抑制能力、轉換能力)。

應用於中風患者,FDT之再測信度研究結果顯示注意力指標有好的再測一致性,但執行功能指標的再測一致性不佳。於施測者間信度結果顯示注意力指標有好的施測者間一致性,執行功能指標有中等至好的施測者間一致性。於生態效度方面,5個指標與BI和FAI的相關低,生態效度不佳。

於中風患者,已有FDT再測信度的驗證研究,本篇研究與之前研究最大的不同在教育程度,本篇樣本有50.0%為國中以下之教育程度,有11.7%未接受過教育。而之前的研究樣本有20.0%為國中以下之教育程度,且未有個案是未接受過教育。--北部和南部的差異。

我的想法:義大FDT研究可寫一篇論文:FDT應用於中風患者之施測者間信度與最小可偵測之變化值