任務
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預定完成日
|
1. 6/24 至草山坊進行訪談
|
6/24
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2. 6/25 至福中坊進行訪談
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6/25
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3. 6/26 至心湖坊進行訪談
|
6/26
|
4. 6/27 早上至市療訪談醫師、下午至文山坊進行訪談
|
6/27
|
5. 處理市療IRB修正案
|
6/27
|
6. 彙整CPDT「具體」修改方案
|
6/26
|
7. 確認蔣亞彤校對狀況
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6/27
|
8. 確認玉雲姐輸入謝正熙資料之狀況
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6/27
|
2013年6月24日 星期一
6/24~6/27 預定進度
2013年6月23日 星期日
認識市療的醫師
我在教會認識一位市療的醫師 (林世光醫師),其實我和這位醫師的交集很少,很少有機會和他碰面 (到教會的人真的很多,而且教會有三堂禮拜,除非是參加同一堂禮拜,不然不是那麼容易碰到想碰到人)。
前一陣子到市療記錄ADLRS-III資料,有想過是否有機會可以碰到林醫師。但我都待在職能治療單位裡,很認真地在計算ALDRS-III分數及記錄資料,沒有到處逛逛,而且我也不知要如何找到林醫師。有一次,當我準備要離開醫院時,李主任打電話給我,告訴我她在停車場看到林醫師,叫我快點到停車場向林醫師打聲招呼。我就是在這樣的機緣下和林醫師碰面,且向他簡單地介紹我的研究。
上禮拜我在教會看到林醫師,馬上跑向前與他打聲招呼,詢問他能否擔任我的受訪專家之一,他很熱心地答應了,而且願意幫我介紹其他的醫師。
感謝主! 訪談醫生的名單有著落了!
前一陣子到市療記錄ADLRS-III資料,有想過是否有機會可以碰到林醫師。但我都待在職能治療單位裡,很認真地在計算ALDRS-III分數及記錄資料,沒有到處逛逛,而且我也不知要如何找到林醫師。有一次,當我準備要離開醫院時,李主任打電話給我,告訴我她在停車場看到林醫師,叫我快點到停車場向林醫師打聲招呼。我就是在這樣的機緣下和林醫師碰面,且向他簡單地介紹我的研究。
上禮拜我在教會看到林醫師,馬上跑向前與他打聲招呼,詢問他能否擔任我的受訪專家之一,他很熱心地答應了,而且願意幫我介紹其他的醫師。
感謝主! 訪談醫生的名單有著落了!
ADLRS-III資料收集進度 (6/21)
ADLRS-III
|
筆數
|
原本資料數
|
204
|
增加資料數
|
98
|
總計
|
302
|
目前進度:已收集到302筆ADLRS-III資料,也完成ADLRS-III資料記錄和個案基本資料記錄。已聯絡蔣亞彤,她會於6/24開始到各個工作坊校對資料。
2013年6月20日 星期四
近期外出的時間
近期白天可能會不常在R404
以下為近期的任務
6/21 至市療處理ADLRS-III資料
6/22 至文山坊進行訪談
6/24 至草山坊進行訪談
6/25 至福中坊進行訪談
6/26 至心湖坊進行訪談
6/27 早上至市療訪談醫師、下午至文山坊進行訪談
以下為近期的任務
6/21 至市療處理ADLRS-III資料
6/22 至文山坊進行訪談
6/24 至草山坊進行訪談
6/25 至福中坊進行訪談
6/26 至心湖坊進行訪談
6/27 早上至市療訪談醫師、下午至文山坊進行訪談
2013年6月19日 星期三
2013暑期規劃
研究相關
1. 博士論文研究:已與薛老師討論,薛老師准許可以開始收案,近期會開始訪談個案、家屬、精神科醫療人員,調查精神分裂症患者有執行困難之IADL項目。
訪談資料統整後,選擇22項IADL項目設計PEF施測手冊初稿請其他研究生閱讀PEF施測手冊初稿,並給予意見修改PEF施測手冊初稿,並寄給專家審核臨床測試 (測試20位個案),並分析數據
2. ADLRS-III論文:收集到總數至少300筆之ADLRS-III問卷資料,重新分析資料且修改ADLRS-III論文
旅遊
1. 6/28-6/29 大學朋友出遊 (溪頭)
2. 6/30-7/6 英文福音營 (嘉義鹿草國中)
3. 8/30-31 研究生出遊 (武陵農場)
4. 與家人出遊,尚未確定時間
1. 博士論文研究:已與薛老師討論,薛老師准許可以開始收案,近期會開始訪談個案、家屬、精神科醫療人員,調查精神分裂症患者有執行困難之IADL項目。
訪談資料統整後,選擇22項IADL項目設計PEF施測手冊初稿請其他研究生閱讀PEF施測手冊初稿,並給予意見修改PEF施測手冊初稿,並寄給專家審核臨床測試 (測試20位個案),並分析數據
2. ADLRS-III論文:收集到總數至少300筆之ADLRS-III問卷資料,重新分析資料且修改ADLRS-III論文
旅遊
1. 6/28-6/29 大學朋友出遊 (溪頭)
2. 6/30-7/6 英文福音營 (嘉義鹿草國中)
3. 8/30-31 研究生出遊 (武陵農場)
4. 與家人出遊,尚未確定時間
2013年6月17日 星期一
6/17~6/21 預定進度
任務
|
預定完成日
|
1. 準備心理實驗法期末考
|
6/18
|
2. 準備與薛老師討論之事項內容
|
6/19
|
3. 確定市療收案禮卷之簽收單格式和規定
|
6/19
|
4. Lynn英文課
|
6/20
|
5. 聯絡非市療工作坊之治療師,並記錄ADLRS-III相關資料。預計6/21早上去市療
|
6/21
|
事項提醒:
1. 榮總IRB之結案報告於8/16前繳交,須再與謝醫師聯絡,何時可獲得收案名單。
2. 市療IRB (3種常見評量精神分裂症患者之職能治療評估工具的心理計量特性分析),期中報告於9/16前繳交。
2013年6月15日 星期六
ADLRS-III資料收集進度 (6/15)
ADLRS-III
|
筆數
|
原本資料數
|
204
|
增加資料數
|
93
|
總計
|
297
|
目前進度:這次本來收集了98筆之ADLRS-III資料,最近在記錄個案的基本資料時,才發現有5位個案非為精神分裂症!!! 當下很錯愕,腦袋當機了30秒 (原本以為收集完個案基本資料後,就可以結束,進入校對階段)。沒關係,離300位大關不遠了,再看看是否可多收到非市療工作坊之資料。
2013年6月13日 星期四
MMSE界斷分數
閱讀了郭等人(1988)所做的簡短式智能評估 (Mini-Mental State Examination, MMSE)中文版文獻,得知他們所使用的MMSE中文版總分為33分,比MMSE原版多了3分。
他們依據個案的教育程度建立的界斷分數,低教育組之界斷分數為15/16分,中高教育之界斷分數為26/27分。作者提出扣除中文版多出的3分後,中高教育之界斷分數為23/24分,相等於國外已使用的界斷分數 ≥24 (表示沒有認知功能損傷)。
註:低教育組為受教育年數2年及以下;中教育組為受教育年數2年以上至10年;高教育組為受教育年數10年及以上
參考文獻:
郭乃文、劉秀枝、王珮芳、廖光淦、甄瑞興、林恭平、陳祖裕、徐道昌。「簡短式智能評估」之中文施測與常模建立。復健醫學雜誌,16,52-59。
他們依據個案的教育程度建立的界斷分數,低教育組之界斷分數為15/16分,中高教育之界斷分數為26/27分。作者提出扣除中文版多出的3分後,中高教育之界斷分數為23/24分,相等於國外已使用的界斷分數 ≥24 (表示沒有認知功能損傷)。
註:低教育組為受教育年數2年及以下;中教育組為受教育年數2年以上至10年;高教育組為受教育年數10年及以上
參考文獻:
郭乃文、劉秀枝、王珮芳、廖光淦、甄瑞興、林恭平、陳祖裕、徐道昌。「簡短式智能評估」之中文施測與常模建立。復健醫學雜誌,16,52-59。
2013年6月10日 星期一
6/10~6/14 預定進度
任務
|
預定完成日
|
1. 準備6/11論文寫作課
|
6/11
|
2. 心理實驗法
|
|
(1) 繳交作業四分析作業四實驗
|
6/11
|
(2) 準備期末考
|
6/18
|
3. Lynn英文課
|
6/13
|
4. 6/14早上心理OT之OSCE期末考助教
|
6/14
|
5. 設計IADL調查表
|
6/14
|
6. 記錄ADLRS-III相關資料
|
6/15
|
2013年6月9日 星期日
ADLRS-III資料收集進度 (6/8)
ADLRS-III
|
筆數
|
原本資料數
|
204
|
增加資料數
|
91
|
總計
|
295
|
目前進度:已記錄完市療所有工作坊之新增ADLRS-III資料和部分個案基本資料。亦記錄完部分非市療工作坊之ADLRS-III資料。
須再與非市療工作坊之治療師聯繫,確認何時可獲得其它尚未獲得之ADLRS-III資料。確認後,會再找一天到市療記錄完所有之ADLRS-III資料和個案基本資料。
2013年6月7日 星期五
謝醫師之IRB報告
今天早上被一個夢驚醒,我夢到謝正熙醫師向我詢問海洛因之IRB報告。
今天查了一下榮總的IRB通過時間,且與辦事人員洽詢結案報告繳交時間。
謝醫師的IRB為101/5/18通過,有效期限至102/5/17。需要在有效期限後的3個月內 (即102/8/16前)繳交結案報告。
還好有個夢提醒我。
今天查了一下榮總的IRB通過時間,且與辦事人員洽詢結案報告繳交時間。
謝醫師的IRB為101/5/18通過,有效期限至102/5/17。需要在有效期限後的3個月內 (即102/8/16前)繳交結案報告。
還好有個夢提醒我。
雲端認知工具
發現許多認知的評估工具可以在網路上找到試用版或示範版,讓有興趣者直接嘗試且瞭解評估工具內容,且可以收集到一些資料。例如:Wisconsin Card Sorting Test (WCST)有網路demo版,N-back也有網路試用版。有興趣的人,可以玩玩看。
2013年6月5日 星期三
Comments in the writing course (6/4)
一、寫作通則
(一)、架構
1. 同一句話中,主詞要一致,不斷地變換會造成讀者描述。模式要一致。(Zi-I)
(二)、方法
1. 於研究流程,參與評估之描述應包括如何評估(how)、何時評估(when)、在何處評估(where)。(Zi-I)
2. 資料分析部分須說明使用什麼軟體、CFA分析是基於什麼假說。(Zi-I)
(三)、討論
1. 概念不清楚,討論內容流於技術性的東西,內容應強調臨床價值。例如:須瞭解”相對信度的意義和價值”。(En-Chi)
2. 內容撰寫須站在臨床人員的角度,須讓臨床人員看得懂。可以舉例子說明。(En-Chi)
3. 在FDT之施測者間信度論文中,討論部分可補充的議題包括 (En-Chi)
(1) 測量設計上的問題,而導致MDC%大。
(2) 針對不同index差異說明,或不同認知概念說明(attention vs EF)。
(3) 除了隨機誤差外,不同rater而造成的誤差。
(4) ICC和MDC%的矛盾。
二、寫作細節
(一)、語句
1. 文法:“in the clinics”,不需要有the。但此處的clinic有office之意,未必符合作者之想法,建議改為”in clinical settings”。(Patrice)
2. feasibility意指”用途”,概念很籠統,須說明清楚欲探討何種用途。(Patrice)
(一)、架構
1. 同一句話中,主詞要一致,不斷地變換會造成讀者描述。模式要一致。(Zi-I)
(二)、方法
1. 於研究流程,參與評估之描述應包括如何評估(how)、何時評估(when)、在何處評估(where)。(Zi-I)
2. 資料分析部分須說明使用什麼軟體、CFA分析是基於什麼假說。(Zi-I)
(三)、討論
1. 概念不清楚,討論內容流於技術性的東西,內容應強調臨床價值。例如:須瞭解”相對信度的意義和價值”。(En-Chi)
2. 內容撰寫須站在臨床人員的角度,須讓臨床人員看得懂。可以舉例子說明。(En-Chi)
3. 在FDT之施測者間信度論文中,討論部分可補充的議題包括 (En-Chi)
(1) 測量設計上的問題,而導致MDC%大。
(2) 針對不同index差異說明,或不同認知概念說明(attention vs EF)。
(3) 除了隨機誤差外,不同rater而造成的誤差。
(4) ICC和MDC%的矛盾。
二、寫作細節
(一)、語句
1. 文法:“in the clinics”,不需要有the。但此處的clinic有office之意,未必符合作者之想法,建議改為”in clinical settings”。(Patrice)
2. feasibility意指”用途”,概念很籠統,須說明清楚欲探討何種用途。(Patrice)
2013年6月3日 星期一
ADLRS-III 進度(6/3)
目前的主要任務為收集與記錄新的精神分裂患者之ADLRS-III資料與人口學資料。
已與市療李主任確認這星期四(6/6)可以過去收集與記錄資料。
已與蔣亞彤聯繫,她方便校對資料的時間為6/24之後。我會盡量在6/24之前把資料記錄完成。
已與市療李主任確認這星期四(6/6)可以過去收集與記錄資料。
已與蔣亞彤聯繫,她方便校對資料的時間為6/24之後。我會盡量在6/24之前把資料記錄完成。
6/3~6/7 預定進度
任務
|
預定完成日
|
1. 投稿FDT修改論文
|
6/3
|
2. 準備6/4論文寫作課
|
6/4
|
3. 心理實驗法:
|
|
(1)
分析作業四實驗
|
6/5
|
(2)
繳交作業四
|
6/11
|
4. Lynn英文課
|
6/5
|
5. 6/6至市療記錄ADLRS-III相關資料
|
6/6
|
6. 6/7、6/14早上心理OT助教
|
6/14
|
7. 設計PEF之項目內容
|
6/7
|
8. 設計IADL調查表
|
6/14
|
2013年6月1日 星期六
義大CPDT研究
再測信度 (n=30)
指標
|
第一次測量
Mean
(SD)
|
第二次測量
Mean
(SD)
|
ICC
(95%
CI)
|
SEM
|
MDC90
(MDC%)
|
工作記憶力
|
6.2
(2.3)
|
5.9
(2.4)
|
0.70
(0.46-0.84)
|
1.3
|
3.0
(47.8%)
|
Paired t test= 0.89 (p=0.38)
Effect size: 0.13
施測者間信度 (n=30)
指標
|
第一次測量
Mean
(SD)
|
第二次測量
Mean
(SD)
|
ICC
(95%
CI)
|
SEM
|
MDC90
(MDC%)
|
工作記憶力
|
6.1
(2.0)
|
6.3
(1.9)
|
0.56
(0.25-0.76)
|
1.3
|
3.1
(51.5%)
|
Paired t test= 0.59 (p=0.56)
Effect size: 0.13
CPDT生態效度結果 (指標與BI和FAI之相關) (n=60)
指標
|
BI
|
FAI
|
工作記憶力
|
0.54
|
0.46
|
應用於中風患者,CPDT有中度的再測一致性和施測者間一致性,練習效應不顯著且數值微小。於生態效度方面,與BI和FAI有中度相關,表示有適當的生態效度。
我的想法:義大CPDT研究可寫一篇論文:CPDT應用於中風患者之練習效應和生態效度
義大FDT研究
FDT再測信度結果
(n=28)
指標
|
第一次測量
Mean
(SD)
|
第二次測量
Mean
(SD)
|
ICC
(95%
CI)
|
SEM
|
MDC90
(MDC%)
|
基礎注意力與處理速度
|
96.1
(46.0)
|
93.5
(47.1)
|
0.90
(0.79-0.95)
|
20.9
|
48.6
(51.2%)
|
選擇性注意力
|
74.8
(38.3)
|
67.0
(34.2)
|
0.84
(0.67-0.92)
|
11.8
|
27.4
(38.7%)
|
交替性注意力
|
109.3
(48.4)
|
104.9
(56.7)
|
0.80
(0.61-0.90)
|
21.2
|
49.3
(46.0%)
|
抑制能力
|
26.8
(21.3)
|
20.2
(19.3)
|
0.55
(0.24-0.76)
|
13.6
|
31.7
(134.8%)
|
轉換能力
|
61.2
(28.9)
|
58.1
(44.1)
|
0.46
(0.11-0.71)
|
27.1
|
63.1
(105.7%)
|
註:刪除2筆極端值
FDT施測者間信度結果(n=30)
指標
|
第一次測量
Mean
(SD)
|
第二次測量
Mean
(SD)
|
ICC
(95%
CI)
|
SEM
|
MDC90
(MDC%)
|
基礎注意力與處理速度
|
84.8
(47.4)
|
81.7
(36.5)
|
0.90
(0.81-0.95)
|
13.1
|
30.6
(36.8%)
|
選擇性注意力
|
63.2
(31.0)
|
61.0
(28.8)
|
0.90
(0.80-0.95)
|
9.5
|
22.2
(35.7%)
|
交替性注意力
|
95.9
(40.1)
|
88.2
(41.1)
|
0.86
(0.72-0.93)
|
15.0
|
34.9
(38.0%)
|
抑制能力
|
20.8
(14.5)
|
20.1
(17.5)
|
0.80
(0.62-0.90)
|
7.2
|
16.7
(81.4%)
|
轉換能力
|
53.5
(25.8)
|
47.4
(30.0)
|
0.70
(0.46-0.84)
|
15.3
|
35.7
(70.7%)
|
FDT生態效度結果 (各個指標與BI和FAI之相關) (n=60)
指標
|
BI
|
FAI
|
基礎注意力與處理速度
|
0.31
|
0.07
|
選擇性注意力
|
0.20
|
0.06
|
交替性注意力
|
0.34
|
0.20
|
抑制能力
|
0.10
|
0.08
|
轉換能力
|
0.29
|
0.28
|
FDT包括三個注意力指標 (基礎注意力與處理速度、選擇性注意力、交替性注意力);和二個執行功能指標 (抑制能力、轉換能力)。
應用於中風患者,FDT之再測信度研究結果顯示注意力指標有好的再測一致性,但執行功能指標的再測一致性不佳。於施測者間信度結果顯示注意力指標有好的施測者間一致性,執行功能指標有中等至好的施測者間一致性。於生態效度方面,5個指標與BI和FAI的相關低,生態效度不佳。
於中風患者,已有FDT再測信度的驗證研究,本篇研究與之前研究最大的不同在教育程度,本篇樣本有50.0%為國中以下之教育程度,有11.7%未接受過教育。而之前的研究樣本有20.0%為國中以下之教育程度,且未有個案是未接受過教育。--北部和南部的差異。
我的想法:義大FDT研究可寫一篇論文:FDT應用於中風患者之施測者間信度與最小可偵測之變化值
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