11/1~11/5預定進度

任務	預定完成日
學術論文寫作初稿	11/4
l   閱讀完中風執行功能文獻，列出文獻中所使用的評估工具	11/1
l   搜尋文獻中所使用的評估工具的心理計量研究	11/4
心理計量文獻13~14報告的準備	11/9
準備發表於台大職治40週年國際研討會的研究海報	11/7

10/25~10/29進展與困難

這個星期最大的挑戰是統計—考了生統和心統。

我真的搞砸了生統，原本考完後，並沒有感到難過。原因有二，我覺得我只需要把該學的重點弄懂，雖然尚無法運用在題目中，應該是還好吧!另外，聽到老師說博班的成績不是那麼重要，未來發表文章才比較重要，我就依著這句話安慰自己。

但是星期五考完心統後，和其他人討論，從她們的語氣中提醒了我，考不好當掉的嚴重性，讓我又開始深深地感到成績的重要性。

心統，我應該考得還好，但生統，真的就很慘。我真的要停修生統嗎???

努力閱讀文獻中~~~

原本細讀所搜尋到的文獻內容，經過老師的提醒，只要抓住自己要的重點即可。

最近儘量的瀏覽文獻，先著重於研究中，對中風患者會使用到哪些執行功能評估工具，及執行功能的定義。
在已閱讀的文獻中(24篇)，只有少數幾篇看到作者提出執行功能的定義，總覺得執行功能是個複雜、難以釐清的認知概念。
在已閱讀的文獻中，可以看出研究對中風患者常使用的執行功能評估工具。看完這53篇文獻後，我會先整理出有哪些使用中風患者的執行功能評估工具。
希望這星期週末可以閱讀完所有的文獻(53篇)。

Impossible àI'm possible

統計

好奇怪!生統在上課時，覺得自己都聽得懂啊!那為什麼生統考試的題目都不會算!!好慘啊!
剛考完生統考試，我希望不要收到成績。

希望這星期五的心統考試可以好一點!

10/25~10/29預定進度

任務	預定完成日
準備生統考試	10/26
準備心統考試，完成心統作業	10/22
心理計量文獻13~14報告的準備	11/2
閱讀中風執行功能的文獻	10/31

10/18~10/22進展與困難

這星期主要的困難是寫生統報告，有些生統概念我覺得我懂，但碰到題目就不知道要如何運用。有些概念我認為我有聽懂，但要證明概念時，卻發展自己不是很懂。
統計應該是很生活化的計算、推論和解釋，但對我現階段而言，卻是不知要如何應用，下禮拜有生統考試.......................祝福我!

有人問我博班念得如何?
我回答說，念得滿愉快的，但心有餘而力不足，這禮拜有好些時候真的很想念點東西，但頭會昏昏的，是真的該動動，訓練體力。可是，我都有正常休息啊!但不知未何?最近做夢做的很多，總覺得有睡和沒睡一樣。

找到53篇與中風和執行功能有關的文獻檔案

歸屬於needed group裡的57篇，我已經找到53篇，還有4篇沒找到，如下，假如有人可以幫我找到這幾篇的文獻的話，我會由衷非常感激的。近期我會先閱讀這52篇。

Lesniak, M., Bak, T., Czepiel, W., Seniow, J., & Czlonkowska, A. (2008). Frequency and prognostic value of cognitive disorders in stroke patients. Dementia & Geriatric Cognitive Disorders, 26(4), 356-363.

Piamarta, F., Iurlaro, S., Isella, V., Atzeni, L., Grimaldi, M., Russo, A., Forapani, E.,  Appollonio, I. (2004). Unconventional affective symptoms and executive functions after stroke in the elderly. Archives of Gerontology & Geriatrics - Supplement(9), 315-323.

Raspelli, S., Carelli, L., Morganti, F., Poletti, B., Corra, B., Silani, V., & Riva, G. (2010). Implementation of the multiple errands test in a NeuroVR-supermarket: a possible approach. Studies in Health Technology & Informatics, 154, 115-119.

Swan, G. E., & Carmelli, D. (2002). Impaired olfaction predicts cognitive decline in nondemented older adults. Neuroepidemiology, 21(2), 58-67.

瀏覽"中風研究的執行功能測驗工具"摘要之結果

我把255篇文獻摘要瀏覽過後，我分了4組：(1) needed (57篇); (2) neuropsychological test (33篇); (3) dementia (64篇); (4) not needed (101篇)。

我這次把只要是在摘要中有提到字句相關"中風"、和使用那些評估工具測量執行功能，我就納入在needed group裡。

有許多文獻在研究中只有提出使用"神經心理學測驗"測量中風患者的執行功能，因為我對神經心理學測驗並不是非常了解，我會納悶是什麼評量工具，還是神經心理學測驗就是一整套的評估工具，我把這些文獻納入neuropsychological test group裡。

因為有許多文獻研究的主角是dementia和Alzheimer's disease，我想有些可以當做以後參考的文獻，所以我把這些文獻分在dementia group裡。

接下來，我會嘗試把needed group組的文獻先找出來，且閱讀，著重於
1. "執行功能"的定義
2. "執行功能"的理論
3. 整理使用於"執行功能"的評估工具

報告完的心得感想

昨天和老師討論有關心理計量報告的內容，剛開始我只想從老師那裡得到直接的答案，似乎此種心態並不被接受，仍然必須要透過自己努力和消化所收集的資料，It is a torture。
想通了就是自己的，想不通真的有時需要一些提示或甚至明示 :-)
有時給了明示仍然還是無法融會貫通，我覺得這需要時間、閱讀文獻的數量、和自己寫有關於這些主題文獻的經驗，才能漸入佳境。

10/18~10/22預定進度

任務	預定完成日
心理計量文獻9~10報告的準備	10/18
完成Advanced seminar作業	10/18
完成生統作業	10/19
閱讀中風執行功能文獻檢索摘要	10/22
規劃未來研究主題和方向	10/22
閱讀心理計量文獻11~12	10/22
準備生統考試	10/26
準備OT4口頭報告	10/23

「就是在患難中也是歡歡喜喜的；因為知道患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望」(羅馬書五：4)

10/11~10/15進展與困難

這週身體和精神狀態不是很好，我想有部分是積勞成疾再加上心理壓力所導致，這星期曾思考是否自己應該退選一門課程，但似乎為時已晚，因此這學期必須考驗我的毅力和耐力，盡力完成課業。God bless me!!
也因著這學期的經驗，知道自己的能耐，下學期我不會再虐待自己了。

學期初就有人提醒我課修的太多，我承認我有點心急，很想修一些基礎的課程，讓自己建立好一些基礎概念。
美國職能治療的學程和台灣的學程不一樣，美國並未強調統計的概念，我在碩班時只有在幾堂課中學到非常基礎的統計，和大略了解SPSS，然而，於OTD的課程中強調質性研究，所以我對量化的研究不是很了解，因此，我才決定要儘快在博一的時候打好基礎。
這學期修了心統、生統、流行病學、和心理計量課程，我覺得這些課程是相輔相承，只要我能融會貫通的話...............................

另外，我也在學習老師對碩士班和博士班課程有不同的教導方式。對碩士生的教育方式，可能會直接告訴學生答案，但對博士生，是用引導的方式，讓博士生自己找出答案。在自己找答案的過程中，必須不段地尋找、統整、懷疑、和困惑，這樣的思考過程真的會讓人筋疲力盡，但未來收穫可能會比較大~~~仍在調適和學習~~~

心情需調適

一直忙於課業和報告，剛開始時還樂此不彼，但課業壓力越來越大，心情也開始越來越浮躁，開始有偏頭痛的狀況，導致比較無法專心，很想放輕鬆，但很難完全放輕鬆。
我承認我對朋友的關心變少了，朋友向我抱怨，或者好朋友也不太敢約我出去玩，這種感覺真是怪!
有時候當個宅女還不錯，但太宅都沒和朋友出去也感到好孤寂。
有點無耐，有點煩!

公共衛生實習成果海報展

昨天下午有看到公衛學生介紹他們的海報，內容包括：實習機構、實習內容、和實習心得。雖然不是研究型海報發表，但整體看起來就像把實習過程看做是在進行一個實習研究，向大家發表和分享實習成果。~或許OT
凡走過必留下痕跡，但所留痕跡的深度和廣度是必須經由一番思考，才更具其價值。
最近一直探究許多統計概念性的東西，這些概念沒有透過自己的話讓別人了解，也代表自己並未完整了解。

只是想說，未來OT也可以參考此海報展示的方式，讓學生分享實習成果，不僅統整自己在實習上學習，也可藉此讓學弟妹和老師了解實習單位的教導內容和方式。

用於中風研究的執行功能測驗工具

搜尋及了解用於中風研究中的執行功能測驗工具(from MEDLINE database)：

1. exp *Cerebrovascular Disorders/

2. cerebr???vascular accident$.tw.

3. cerebr???vascular disorder$.tw.

4. stroke$.tw.

5. cva$.tw.

6. exp *Executive Function/

7. executive function$.tw.

8. executive control$.tw.

9. 1 or 2 or 3 or 4 or 5

10. 6 or 7 or 8

11. 9 and 10

12. limit 11 to humans

13. limit 12 to english language

14. limit 13 to "all adult (19 plus years)"

15. limit 14 to yr="2000 -Current"  (10/12/2010)

16. remove duplication from 15 (10 duplications)

Results: 255 articles

#1~#5 stroke relevant

#6~#8 executive functions

忙碌 vs. 獲得

今天又是忙碌的一天，工作、上課、聽研究生報proposal................
到現在才可以坐下開始準備自己的報告和作業

今天聽完高淑芬老師的演講，大師即是大師，講的內容大部分對我而言是遙不可及............有聽沒有懂，沒有基礎研究功力，沒有辦法明確了解大師的深層內涵。

今天聽研究生報propoal，特別是有關心理計量特性的驗證研究，感謝最近謝老師和王老師的課程，讓我有所獲得，在聽別人報告時，就會知道有哪些概念重要，知道要如何critisize，但研究功力仍是非常初淺，只知道一些皮毛罷了，需要繼續加強。
在忙碌中也需要在學習上有所獲得。

10/11~10/15預定進度

任務	預定完成日
心理計量文獻9~10報告的準備
l   與莞薈討論報告重點	10/12
l   與老師討論報告重點	10/13
l   準備報告投影片和書面報告	10/18
心理計量文獻3書面報告
l   書面報告的修改	10/15
l   書面報告建議寫於部落上	10/12
準備流行病學課程小考	10/11
完成生統作業	10/12
閱讀腦傷認知課程的文獻資料	10/13
繳交學術論文報告	10/13
完成心統作業	10/14
規劃未來研究主題和方向	10/15

10/4~10/8進展與困難

每到星期五就要開始回顧和檢視自己這星期到底做了什麼？完成了什麼？還有什麼尚未完成？到底困難點在什麼？

這星期是心理計量課程第一次上台報告，以前很習慣自己獨立完成報告，就算是組別報告，也多是各自完成，有分工但少合作，所以我對「合作」的概念模糊，基於課程強烈要求「合作完成」報告，因此開始學習和找出與夥伴合作的模式。

我還滿感謝莞薈的體貼、包容、協助和配合，在我這繁忙的一週內，即時的完成所有的事項。經過這次的經驗，我已與莞薈討論未來完成報告的時間架構和討論的模式，希望我們能夠有越來越好的默契。

這禮拜三和老師討論完研究的主題後，我不停地思考如何要有創意，設定適當的主題，因為我對研究領域不熟悉，雖然我嘗試尋找資料，希望讓自己有不同想法，但卻陷入困境中，無奈自己的有限。今天與老師討論後，我會一邊開始先建立自己對執行功能的了解(從文獻回顧著手起)，一邊規劃未來生涯中會想要從事的方向。謝謝老師提醒我是可以有空間發揮，不要自己挶限自己，原本曾想可以想照著別人的範本走，這樣會比較簡單和輕鬆，但就少了自己的獨特性。

我不是想要與眾不同嗎?

進階職能治療專題題目 10/7/2010

博士班研究題目架構，由基礎到深入
1. 中風患者認知「執行功能」測量工具之心理計量特性比較：這學期我想先從此題目開始著手，藉由文獻回顧開始對執行功能有基礎了解，也從評估工具中回朔探討背後的理論架構。
2. 「執行功能」定義的界定
3. 關於「執行功能」理論的分析
4. 臨床發展的測驗工具和理論為基礎的測驗工具之比較
5. 中風患者認知「執行功能」測量工具心理計量驗證

第二點到第四點為我想探究的主題，要使用什麼方法學，需要再進一步的搜尋和思考。

台灣職能治療服務

最近接受一位成大職能治療系一年級學生的電話訪問，學生因為職能治療導論課的報告，所以必須訪談職能治療師，問題大綱包括以下：

範疇與模式、給付機制
工作量及報酬
工作壓力、工作滿意度
當初選擇職能治療的因素
現況檢討與批判
期許與展望

學生問我，是否覺得薪資報酬是合理的？在臨床中治療最有效、印象最深的的經驗分享？
我好奇大家心中的答案是什麼？

上個禮拜，有位學術教學上的老師告訴我今年職能治療畢業的學生找不到工作，有些學生只好暫時去當保險業務員，還有家長打電話到學校要求老師幫忙找工作?!!!!

前天明新科技大學老人服務事業管理系的老師問我，是否職能治療可以與他們學校合作.......
台北縣和台北市的社區長期照顧一直需要職能治療師的加入..............

於昨天心理計量課程中所讀到的文獻顯示臨床治療師和研究人員對評估工具使用的認知有滿大的差距.........

只是片段地把我聽到和看到的事實現象描述出來

我個人覺得讓大一學生第一學期就知道了解臨床治療師的想法和臨床的現況是好的，讓學生感受臨床工作的困難和喜悅的地方，使其提早有心理準備。然而，我希望未來我職能治療學術教育上可以儘早讓學生學習基礎統計的概念，或許在大一的課程中即可加統計課程，然後在教導學生使用評估工具的課程中，需要強調工具心理計量驗證的重要性，幫助學生對於評估工具不僅只是知道表面上如何使用，而且有能力了解評估工具適不適用，以確實分析評估的結果，由結果分析中了解個案的需求並設計合適的治療方案。這似乎是老生常談臨床思考的過程，但實際上真的確實做到的面向有那些？
假如明確把OT的療效證明出來，我們還擔心畢業生的出入嗎？或薪資合不合理嗎?

進階職能治療專題題目 10/5/2010

因為經驗不足，基礎認識不夠，所以再規劃和訂定研究目標時，真的不是很容易，但也是從不斷地修改和討論中，才能知道自己不足和需要學習的地方在哪裡，期許自己一直保持著開放和接納的心態，面對每一件事情。

博士班研究題目

1.      文獻回顧：

(1)    中風患者認知「執行功能」的理論基礎

(2)    中風患者認知「執行功能」測量工具之心理計量特性比較

2.      中風患者認知「執行功能」測量工具心理計量驗證：傳統測量的研究，包括信度、效度、反應性，其中我對反應性和建構效度的驗證比較有興趣。

這是我大概的想法，未來看是否有機會可以使用現代測驗理論

10/4~10/8預定進度

任務	預定完成日
規劃Advanced seminar的題目	10/8
完成10/5心理計量課程的報告	10/5
繳交生統作業	10/5
繳交學術寫作報告	10/6
繳交心統作業	10/8
念心理計量文章第5~8篇	10/8

9/27~10/1進展與困難

這禮拜真的好累喔!這禮拜其實就比較平常多一件事--到輔大教授一堂課，上禮拜中秋節就已準備好課堂內容，原本想這禮拜應該有足夠的時間可以寫課程作業報告，和預習課程，其實早已有心理準備我會追著報告跑，這學期修的每堂課幾乎每週都要交報告或小考。但萬萬沒想到授課老師也會突如其來地更改繳交報告的規定，需要再修改已寫好的報告，增加了一些負擔。
讓我變得這麼累的是，這禮拜臨時發生的事情比較多，有些是人情上的壓力，所以打亂了單純的計劃和生活規律，導致現在仍然在趕報告中。
未來我會好好的想想那些事該做，有時好奇心不要太重(這對我來說有點困難)，要學習放下和拒絕。
未來會被我拒絕的人，我就先說抱歉囉!

這禮拜仍在規劃Advanced seminar的題目，自己先嘗試規劃了一下，雖然每次與老師討論過後，有許多的地方需要大大地修改，但覺得離目標又前進了一小步。在近期，我會持續地修改和思考如何訂定有深度和廣度的題目，也會積極地找老師討論。

我已經回應老師對作者檢索的問題，不知老師有什麼建議和問題?
我個人有個小疑問，老師您到底是習慣用Medline還是PubMed來搜查文獻或作者檢索?

2011 AOTA Annual Conference & Expo‏

我剛收到AOTA接受我去年投稿的一篇摘要，是海報展示，明年4月有機會到美國Philadelphia,PA(費城，賓州)。
好開心喔!
能出國報告，這也是做研究的好處之一!!