2014年6月27日 星期五

PEF收案進度 (6/26)

6/26順利地完成信度收案 (再測信度、施測者間信度)。再測信度、施測者間信度各有60筆有效資料。
這次信度研究,真的讓我感受到個案流失的焦慮! 上一階段的建構效度研究,我只要努力找到個案做完"一次"的評估就好,而信度研究,必須要讓個案順利完成"二次"評估且間隔"二個禮拜"!!
於信度研究,開始收的第一位個案,做完PEF,在進行WCST時,因為聽到太多次的"拒絕"回饋,無法接受挫折,就從我面前奪門而出,我來不及追,個案就已經搭上計程車走了!!!接下來,此位個案看到我,馬上轉臉就跑掉。因為第一位個案的教訓,接下來心裡非常戰戰兢兢,深怕之後的個案會無法完成二次的評估。

感謝主! 有許多好心的個管員願意幫我把關,幫我盯著個案,不讓個案亂跑,也幫我聯絡個案,確定個案會到工作坊。除了個案狀況不佳 (如沒有穩定服藥),真的無法接受評估外。大部分的個案都有順利完成二次評估。再測信度流失率3.2%,施測者間信度流失率4.8%

其實有些個案就甘心ㄟ,非常挺我的研究!! 有些個案會問我,輪到他做評估了沒,看到我就問什麼時候要做第二次。有位個案因過端午節,忘了帶藥回家,而導致狀況不佳,沒辦法在預定時間內完成第二次的評估。當他狀況穩定後 (已過了一個多禮拜),竟向個管員反應,說有與我約好要做第二次評估,希望可以完成評估!! 雖然我知評估完也不能計算此筆數據,但我依照個案的要求,完成第二次的評估。

在這次施測執行功能評估工具的經驗中,我覺得表現性的評估工具與日常生活相關,較不易造成個案的挫折感,因此可以順利地完成評估。相對地,個案對WCST的配對規則不瞭解,接受到太多的負面回饋時,真的會不太開心,常會有個案詢問"做完了沒?","怎麼一直做錯?" 但PEF需要施測者提供指導語,觀察個案的表現,且立即給予評分,施測者的負擔比較大 (收案真的好累!!),之後可嘗試發展電腦化的測驗,減少施測者的負擔。

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